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我已详细阅读了你发来的病史资料，你的情况考虑：慢性胃炎急性发作。分析和建议等下发给你。

你好

我已详细阅读了你发来的病史资料，你的情况考虑：慢性胃炎急性发作。

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见。

慢性胃炎有多种类型，如浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎等等。各型慢性胃炎又分为：静止期、活动期。慢性胃炎活动期就是饮食不当或药物或情绪不良等因素诱发慢性胃炎急性发作，这时患者往往会很不舒服。

慢性胃炎急性发作时，主要表现为：上腹胀闷、疼痛、嗳气、反酸、灼热、胃纳减退、恶性呕吐等等，无特异性。各型胃炎的症状差不多，且每个患者症状表现和轻重不一样。

而胃肠道疾病与情绪关系很大，有人形象把胃比作为第二大脑，当紧张、焦虑、抑郁、心情不好、工作压力大、生活不规律、睡眠不足，甚至疲劳时都会引起胃肠蠕动功能障碍、胃酸分泌增加、消化不良，这就会诱发和加重症状。

你年纪轻，28岁，近1月工作压力大，饮食不规律，睡眠不足，可诱发慢性胃炎急性发作，恶性、上腹隐痛、胀闷、食欲减退等症状，在你这一个年龄以糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎可能为大；你腹痛没有规律性，如饥饿痛进食能缓解、餐后痛但在下餐前消失，因此十二指肠溃疡、胃溃疡可能性小；现在胃癌发病年轻化，发病率越来越增高，表现没有特异性，胃癌难以排除，但你年轻，服胃仙U能好转，胃仙U主要是中和胃酸、护胃，因此你胃癌可能不大，但难完全排除。服胃仙U能好转，但你服药时间不长，胃炎症、糜烂没有明显好转即停药，饮食不当就立刻发作了。

至于你具体是那一种胃炎，糜烂性？胆汁性？或是两者都有？根据症状难以判断，必须胃镜检查明确，这两型胃炎治疗原则相仿，但又有区别，你胃癌又难完全排除，最好先做胃镜检查明确诊断再正规治疗比较好。

至于慢性胃炎病因尚不明确，目前认为与幽门螺杆菌感染、环境、饮食、免疫因素等有关。

大量研究证明，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。80%慢性活动性胃炎的患者胃粘膜中有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌后胃粘膜炎症消退。而且国内幽门螺杆菌感染率高达50%以上，大多从小时候就感染，因此建议你做一次C13或C14呼气试验，以明确有无幽门螺杆菌感染，若阳性必须予以根除。

患者若除了上腹胀闷不适外，如果恶心明显、胃纳减退、精神软弱，有必要去做一次肝功检查，以明确是否肝炎，因为该病的表现可与慢性胃炎一样的。

建议：

1.做C13或C14呼气试验检查幽门螺杆菌。

2.做胃镜检查明确诊断。

3.你若很不愿意做胃镜检查，现在又没有呕血、黑便、黃疸、腹块、消瘦等报警症状，可以服以下药物，若服药2周仍无好转，必须胃镜检查。若服后好转继续服药，至少共服6周。

雷贝拉唑片20mg早饭前半小时一粒每日一次。
莫沙比利片5mg饭前半小时一粒每日3次。
复方消化酶片2粒每日3次 随餐口服。
瑞巴派特片1粒每日3次 餐后口服。

以抑酸、护胃、促胃动力、助消化治疗。

不要食用过冷、过热、过于粗糙及刺激性食物、不消化食物，三餐规律，减轻工作压力。

最好先做一次胃镜和肝功能。