2019年07月01日
第1次提问
医生您好,我爷爷今年77岁,最近体检,检查出来尿酸值有点高,463umol/L。他这两年一直尿酸值比较高,饮食上也很注意,基本不吃嘌呤高的食物了。以前医生给他开过非布司他,他吃了尿酸值降下来过,停药后又升高了,不知道非布司他是否可以继续再吃?我爷爷平时身体不错,喜欢锻炼,早年做过胆囊切除手术,现在有些早期白内障,还有颈部血管有两个斑块,其他的没什么问题。请问医生,需要吃什么药?以及平时需要注意些什么吗?
2019年07月01日
代思明医生
您好,您爷爷的情况应该是考虑无症状性高尿酸血症。这种情况一般不需要服用非布司他等降尿酸药物。不过我需要问您一下与您爷爷病情相关的问题。

您爷爷有没有过痛风病史?有没有过关节红肿疼痛?

肾功能检查是否有异常?

平时饮食是什么习惯?肉类酒类多吗?
2019年07月01日
第2次提问
没有痛风病史,尿酸值有时候高,有时候正常,没有关节红肿疼痛过,肾功能也一直正常。不喝酒,平时会吃猪瘦肉和鱼,一周四五次的样子,每次吃的也不多。
2019年07月01日
代思明医生
那您爷爷的情况还是我所说的无症状性高尿酸血症,暂时无需任何降尿酸药物治疗,只需饮食控制就行。

高尿酸血症只有30%可发展痛风

饮食上需要注意以下几点:

1、应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。2、建议限制食用高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等,鱼类食品,肉类每天几片肉就行,不多吃。含较多果糖和蔗糖的食品(如各种果汁,饮料,蜂蜜),所有含酒精的饮料都要少喝。
3、建议食用足量的新鲜蔬菜,每日应达到 500g 或更多。鼓励摄入低 GI 的谷类食物(比如未深加工的粗粮)。
4、充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少 2000 mL。
5、进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
7、继续保持锻炼。
第3次提问
好的,谢谢医生~那我就放心了!
2019年07月01日
代思明医生
不客气,祝爷爷身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:高中抗o1000 打了青霉素后降到100多,现在又涨到三百,偶尔咽疼 就医及用药情况:今天查血 需要解答的问题:要不要打长效青霉素,口服青霉素和长效青霉素那个效果好症状及患病时长: 医生你好,我的手指不知道是拾布的时候拉伤了,还是关节炎?工作起来很痛,特别是最上面一节。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在不工作弯曲起来也有点痛,不知道怎么了?症状及患病时长:糖尿病3年 就医及用药情况:度拉糖肽每周一次,二甲双胍缓释片每天3片 需要解答的问题: 今天抽血检查补体Clq低,请问需要再做什么检查吗症状及患病时长:产后第二个月开始全身关节游走性疼痛,疼得厉害。偶尔有关节肿胀。两三周左右了 就医及用药情况:没用药,去医院检查了,请看下报告单 需要解答的问题:1.这可以确诊类风湿吗?2.我现在哺乳期用药影响喂奶吗?哪些药可以喂奶?听说可以打针,打针和吃药哪个效果好?哪个方式对宝宝吃奶影响最小?3.家人说月子没坐好受凉了,这个和月子受凉有关系吗?还是自身免疫问题本身就有,产后免疫力下降才爆发出来的?问诊描述: 医生你好 以下是我妈妈的病情简述: 我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮,最近复检报告后和医生建议用药如图,还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史,也有一直在吃药,现在主要想跟您咨询一下以下问题: 问题1,感染新冠第12天了,还没转阴,期间头晕,这两天头痛,血压血氧血糖正常,温度在37.5左右,胃也有点胀气,请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物,继续服用的话用量上有什么改变吗,还是按之前医生开的量继续服用 问题2:因为疫情原因去不了医院做复诊开药,醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家(天津信宜津津药业有限公司)的,请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗 问题3:新冠迟迟不转阴,跟系统性红斑狼疮有关系吧,现在已经第12天了,需要去做什么检查项目吗