2019年07月01日
第1次提问
耳朵附近,太阳穴下方疼,好像还不是耳朵,不知道有没有可能是智齿的原因,我这边的上智齿拔了再4个月前下智齿还没拔,是横着长的,而且好像蛀牙了,吃东西疼,喝凉的也疼,在两个月前就开始疼,我想问的是我这个地方疼都会是什么原因,是因为智齿吗。还是因为什么呢

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2019年07月01日
陈学周医生
你好,这个部位疼痛的话主要考虑颞颌关节炎,既人们常说的挂勾炎,前提需要排除中耳炎、乳突炎之引起的疼痛。对于颞颌关节炎治疗上主要是对症治疗,疼痛如果较严重可以考虑使用非甾体抗炎镇痛药,如外用扶他林软膏或者口服扶他林缓释胶囊等,如果疼痛可以耐受可以使用局部热敷等方式促进恢复,咀嚼时注意轻柔,一般可以自行好转,时间较长时也可以考虑局部封闭治疗。
请回答一下以下几个问题:
这个部位的疼痛一般出现在什么时间?是否主要出现在咀嚼时?疼痛的程度与咀嚼的力度是否有关?如果嘴部不活动时是否会有疼痛的出现?
是否有耳道流脓、流液等情况?
是否有发热、头痛等症状?
耳朵周围是否有红肿?
这个部位的疼痛与智齿疼痛是否一起出现的?
是否伴有其它异常情况?如有其它异常情况也请描述后提交补充问题。
2019年07月01日
第2次提问
1.不定时的出现 2.刚才我尝试了一下喝了口凉水故意吧凉水含在智齿那,结果更疼了,疼的厉害 3.咀嚼的时候不疼,只是智齿疼,就喝凉水的时候疼,可能什么也不干也会疼 4 程度与力度无关,就是疼,刚才尝试喝凉水含着就更疼了,有的时候这个地方也有一点点疼的感觉,不是特别严重,如图 5嘴部不动的时候也疼 6没有其他症状 7是智齿先疼了2个月,这个症状最近1周出现的 8请问这个有没有可能是什么肿瘤 脑瘤什么的

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2019年07月01日
陈学周医生
你好,如果这个部位的疼痛只出现含凉水后考虑牙源性疼痛,应当是和智齿疼痛存在一定关系,智齿发作时某些因素如感染、神经牵拉导致局部的神经性疼痛,三叉神经痛就常常由于牙源性疼痛诱发。
治疗上主要也是对症治疗,可以使用抑制神经性疼痛的药物,常用的如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等,使用一种口服即可。
因为疼痛主要与牙源性刺激有关,所以主要考虑牙源性疼痛,脑瘤、神经瘤的话症状暂时并不符合,所以暂时并不考虑。
2019年07月01日
第3次提问
好的谢谢医生,不含凉水的时候也疼,只不过含凉水的时候会更疼,估计是蛀牙然后露神经了 在麻烦您帮我解惑下,下面的图片的位置,我一按就像按了一块脆骨一样,按下去又反弹回来,好像里面是空的一样,这个正常吗,我按我朋友的脖子就没有

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2019年07月01日
陈学周医生
你好,这个部位的话不排除按压的为甲状腺组织,甲状腺组织较硬,按压就像软骨一样,所以很有可能是按压的一部分甲状腺组织引起的反弹。
如果局部可以触及光滑的肿物的话也不排除是肿大的淋巴结。
如果症状比较明显的话可以考虑检查局部的B超排除异常。