2019年07月01日
第1次提问
您好医生,我女儿出生时候嘴唇有点紫然后住进了新生儿科,医生说肺部吸入羊水感染所致。出院时候医生说心脏有杂音,建议做个心脏彩超。做了彩超后说是动脉导管未闭和卵圆孔未闭,医生说先等等后边再复查。3个月的时候还是有杂音,去复查医生说卵圆孔已经闭合,动脉导管未闭,说再等等后复查。现在一周岁了还能听出来杂音,然后去河北省儿童医院复查,说动脉导管未闭和主动脉瓣流速稍增快,建议做住院手术干涉治疗?我想问下有没有必要去北京再复查下啊?河北省儿童医院的水平怎么样啊?图片是三次的心脏彩超,谢谢您~

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年07月01日
季巍医生
家长您好,孩子的情况和超声心动图报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、从超声结果来看,动脉导管未闭是孩子心脏的主要问题,4.4mm的导管分流量不小了,心脏杂音的来源也就是这个导管。现在心脏也已经扩大,提示心脏功能已经受到畸形的影响,需要及时治疗了。
2、动脉导管未闭属于左向右分流的简单畸形,主要会引起右侧心脏的血液量增加,这些血液最终会流到肺脏里面。与健康孩子相比,肺血增加就会造成呼吸道感染等机会增加,孩子容易得感冒、肺炎等呼吸道疾病,时间长了心脏的功能会出现严重下降。
3、现在看,自愈的可能性不是很大了,最多再观察3-6个月就应当决定是否手术治疗。
4、作为家长,建议您应当严密观察孩子的情况,动脉导管未闭会引起孩子消化能力下降,食欲减退,活动能力减弱、容易感冒。如果孩子出现以上的情况,要注意喂养方式,适当限量,切忌过饱,及时带孩子做超声检查。
5、动脉导管未闭属于简单畸形,全国省级医院的治疗技术足够,不是必须到北京才能治疗。
希望我的回答能够帮到您。
2019年07月01日
第2次提问
从出生到现在的话,孩子从没有出现容易感冒和活动能力减弱之类的问题,孩子平时挺欢的,吃的也不少,活动量也不小,身高体重都一直体检属于正常范围。唯一的是脸色有点黄,检查的时候说有点贫血。这个
2019年07月01日
季巍医生
您好
如果孩子没有消化能力下降,食欲减退,活动能力减弱、容易感冒,可以坚持到一岁半再进行介入治疗。
2019年07月01日
第3次提问
您的意思是后边就算没有食物减退,容易感冒等以上症状,从目前彩超的情况来看,在1岁半的也必须的手术了吗?如果手术方式的话是介入还是封堵啊?哪种更好啊?风险大吗?做完手术对以后生活成长有影响吗?省儿童医院医生说手术从后背开个口子?
2019年07月01日
季巍医生
您好
1、这个导管的分流不小了,孩子心脏都扩大了,该手术了。
2、介入=封堵。首选介入。
3、风险可控,而且手术的风险<疾病的风险。
4、手术对生活肯定有影响,只不过是好的影响,是益处。
5、开刀的是外科手术,侧切口,切断并缝合导管,这是更经典的方法,技术更成熟。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;