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您好，感谢您的信任，手机打字有些慢。我马上交接班，交完班详细看一下您的资料，马上给您回复。稍等。

感谢您的相信。我还需要如下资料。
1.老先生的身高，体重，平素的心率，血压。
2.既往体力如何，有没有劳累后胸闷气短，有没有过头晕，黑蒙。
3.有没有心前区不舒服，疼痛等情况。
4.这次住院以前有做过心电图，胸片和心脏彩超么？方便的话给我看看。
5.既往有糖尿病么？血糖结果给我看下。

您好，感谢您的相信。根据老爷子的情况心脏方面我给您如下建议:
1.老先生有主动脉瓣狭窄的症状，主动脉瓣就是心脏泵血的一个阀门，主动脉瓣狭窄会代偿性心肌肥厚，引起心肌相对缺血，有的时候心电图和症状上会有心肌缺血的表现和冠心病基本类似。但是现有的彩超我仔细看了，给点数值不是很详细，比如室间隔的厚度，左室后壁的厚度没有给出相应的结果，可能是存在肺气肿等情况限制了心脏彩超的结果。因老先生有明确的主动脉瓣狭窄症状，可能需要去具有心脏外科手术能力的医院再次做一个心脏彩超，心电图和胸片，同时健康体格检查评估下老先生主动脉瓣病变的程度。
2.老先生胆囊炎，既往没有糖尿病，但是尿酮体3+，考虑可能存在近期内饮食和静脉补充的能量不足。注意营养支持。

感谢您的相信，但是心脏方面给的检查结果还有些不充分，我也不能当面听诊体格检查，就目前现有的资料只能给您如上建议了，祝万事顺利。

刚刚仔细看了一眼您第二次发的彩超比第一次清楚些，感觉老先生主动脉瓣狭窄的程度和左心室的继发病变程度还在可以接受范围内，既然有上述症状，年龄69岁了，如果心电图有改变还是建议再查下冠脉病变的情况的。

嗯，根据老先生现有的检查结果能明确的是主动脉瓣狭窄并关闭不全，看彩超程度不重。我们把心脏比做一个水泵，目前的主动脉瓣相当于水泵上的一个单向阀门，让血只能向一个方向走。主动脉瓣这个阀门老化坏了就需要修理，可能是换人工瓣或者是瓣膜成型手术。就目前的彩超来看主动脉瓣的病变并不是很重，不是一看彩超就需要手术的程度。但是老先生有有头晕和心前区不适的症状，那我们要找原因，就心脏这方面来说要考虑是不是冠心病也就是存在冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄就相当于给水泵供油的油管，如果油管老化狭窄堵了，就是冠心病，根据狭窄程度可能依次需要药物控制，药物不控制下支架解决，如果支架植入也不能解决则需要搭桥手术了。就目前老先生现有的检查来看，我们还没能明确到底是什么原因导致的上诉症状，单看主动脉瓣病变程度还不至于需要手术的，所有我们要查明具体是什么原因导致的才能针对性治疗。
感谢您的相信，关于手术方案有些术语可能比较专业化，我尽量描述了下，还望见谅。其实最好明确病因了，在讲进一步诊疗方案才好，要不范围太宽泛了。

祝您万事顺心，因资料有限没能给您更加具体的答复，比较遗憾，还望谅解。如果方便的话，待您在上级医院完事心电图，彩超，胸片，必要时冠脉造影等检查后发给我看看，那样就能给您更确切的方案了。