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您好，病史敬悉，您提供的情况我详细看过了，从目前掌握的信息来看，胃镜检查已经做过了，并相应的取了病理，病理结果提示存在黏膜萎缩，诊断是成立的，但是并没有合并明确的肠化，还是比较好的情况。准确的说目前应该属于癌前疾病范畴，程度比癌前病变要轻一些。通过及时的药物干预和严格纠正不良生活饮食习惯，萎缩黏膜是可以逆转为正常黏膜形态的，这一点是可以放心的。
目前所开的4种药物我看过了，是对症的，建议规律、足疗程用药，2周之后如果缓解效果不错，建议使用至少4周以上再停药是比较合适，3-6个月之后选择复查及时反馈是推荐的。
但是一点，从您的描述来看，当时还一起做了幽门螺杆菌检查，是阴性的未感染状态。在幽门螺杆菌阴性的情况下出现黏膜萎缩，反而是比较严重的，应该引起充分的重视。在这之前是否进行过规律的幽门螺杆菌根除治疗呢？这部分的信息可以补充提供一下
如果之前从未进行过相应的幽门螺杆菌根除治疗，考虑年龄较轻28岁出现胃黏膜萎缩的情况，除胃镜提到的胆汁反流刺激因素存在外，应该充分排除存在不当的生活、饮食习惯持续损伤胃黏膜，导致炎症持续的可能性。
平时大致的生活饮食习惯是怎么样的？是否存在经常熬夜、三餐不规律、喜欢进食腌制食品、辛辣刺激性食物、过烫食物、重油盐饮食或烟酒嗜好等？可以详细补充一下，有助于综合指导。
最后，胃肠道恶性肿瘤家族史的信息，可以补充提供一下帮你一起看一下的。
如果您针对以上情况，还有其他方面的补充，也都可以及时交流的，谢谢！

好的，感谢您的补充，从目前掌握的情况来看，之前做过一次胃镜检查提示非萎缩性胃炎，同此次检查相对照，说明病情还是有一定进展的，需要及时干预。目前的确为幽门螺杆菌阴性状态，不存在根除治疗方面的需要，也是可以的。
但是有两点是需要引起重视，第一是的确存在相关不当饮食习惯的表现，而且提升的空间还是比较大的，以后生活的过程中一定要加以注意，对于逆转萎缩黏膜来说是尤为关键的。其次，也的确存在相关胃肠道恶性肿瘤的家族史，说明可以适当的提前内镜筛查的年龄，待此次治疗期完成后，后面比如每隔2~3年复查一次胃肠镜是比较合适的，可以做到有效监测。
至于饮食生活习惯调理方面，对于以上提到的不当之处，比如不吃早饭，喜欢辛辣生冷过烫的食物，建议能够尽量避免，生活中注意坚持，后面会越来越好的。其他方面，一定注意规律作息，刺激性油腻饮食、久坐不运动和熬夜是对于胃肠健康的三个重要影响因素，应该注意避免。清淡饮食，低油少盐，减少外出不洁环境就餐，适量运动保持心情舒畅，也是胃部养护的比较稳妥的方式，可以采纳的。
有问题还可以及时交流的，谢谢！