2019年07月01日
第1次提问
医生您好,宝宝三个月半,配方奶喂养。上周二开始有点咳嗽,连咳几下,一两个小时咳一次,呼吸声也有点重,就去儿童医院看了一下。听诊后医生说喉咙有痰,验血后诊断支气管炎(验血结果报告如图),开了金振口服液和小儿感冒速效口服液。由于宝宝不喜欢吃药,每次喂的时候边吃边漏没吃进去多少,吃了两天药就停药了。吃药后仍有咳嗽症状,但频次减少,每次也就轻咳一声到两声,没有之前咳嗽声音重,但有打喷嚏情况,有时候喷嚏想打打不出,不流鼻涕。精神状况正常,奶量比以前略多,早上一般睡两三次,每次半小时到四十分钟,下午会睡一到两次。夜里八九点连续睡到五点多。昨天又去医院复查后医生听诊后说听不出问题,可以继续吃金振口服液。这两天天气较热,白天隔壁房间开了空调,和宝宝没开空调的房间相通,室温控制在27度左右,睡的婴儿凉席。请问医生,宝宝这种咳嗽和打喷嚏正常吗,需不需要继续服药,之前停药的原因主要是宝宝先喝奶后喝药,可能对奶产生恐惧,有一天奶量很少,就停药了,停药后第二天奶量反而增加。还有就是开空调睡凉席宝宝会不会冷?咳嗽和打喷嚏会不会和室内温度变化有关,尤其是宝宝被抱着或者喂奶后会出点汗,担心宝宝没痊愈,但症状又不明显。

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2019年07月01日
隋静医生
看之前的血常规考虑是病毒感染,病毒感染主要就是对症治疗。

小婴儿打喷嚏是正常现象,周围稍微有些风的变化(如脱衣服、人走动等),鼻腔就会感受到,表现为打喷嚏。不是冻着了,是出生后对外界适应过程。
当鼻腔有鼻痂也会打喷嚏。

如果宝宝咳嗽只是偶尔咳嗽,不需要服药治疗。
如有流涕鼻塞或鼻痂,用生理海水盐喷鼻缓解,一天2~数次。
给宝宝喝水,即使是母乳喂养,在宝宝生病的时候,也要给宝宝喝水,一次20~30ml,一天至少2次。
如母乳妈妈饮食清淡,暂停海鲜等发物。
吃奶后要竖抱拍嗝,避免奶反流造成的咳嗽。

如果宝宝咳嗽重,或痰多,建议雾化止咳祛痰效果好于口服止咳药。
雾化需要雾化药物(专用药物,多用布地奈德+支气管扩张剂如异丙托溴铵等药)及压缩雾化器(医院做或家庭购买雾化器,在家做雾化),一天2次。

睡凉席、开空调不会导致宝宝冻着。
现在是夏天,环境温度这么高,是需要开空调的。冬天室温可能在16~20度,所以开空调使室温降低是正常的。
不开空调,这么热的天气,宝宝会特别不舒服,而且容易出痱子
只要室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。
建议用空调,因为空调能使屋里整体温度降低,能控制屋里温度(最适宜温度是26~28C)。空调风不吹到宝宝就可以。
宝宝穿的或盖的合适与否,不要以老人的感觉为准。(老人新陈代谢慢,儿童新陈代谢快,是不一样的)。
宝宝穿得同爸妈穿得一样多即可。
也不要宝宝穿衣少,但被子很厚。
看宝宝穿的、盖得是否合适,要看宝宝前胸后背摸着如何,如果是干的温暖的,说明穿得合适;如果是湿的热的,说明捂多了;如果是湿凉,也说明捂多了。
因为婴儿的周围血管循环不完善,所以肢体末端(手足)凉,是正常的,无需再捂着。




2019年07月01日
第2次提问
请问医生病毒感染由哪些原因造成的,以后该怎么预防?宝妈上周也有点感冒,附图是检查报告,医生说是咽炎导致感冒,吃了几天药后好些了偶尔会打喷嚏。会传染给宝宝吗,在家怕传染一直都是戴着口罩的。晚上陪宝宝睡觉睡旁边会不会传染?宝宝怎么才能确定已痊愈,因为上周应该打肺炎疫苗了,感冒拖到现在没去打,需要去医院再抽血复查吗,什么时候能去打疫苗?

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2019年07月01日
隋静医生
病毒感染存在生活环境中任何地方。
妈妈患感冒,根据血常规及病情恢复,考虑是病毒感染,妈妈就会传染给宝宝。
感冒可以通过密切接触、空气、咳嗽飞沫等传染给宝宝。
妈妈接触宝宝、共同睡觉都可以传染给宝宝。

当宝宝没有咳嗽,无发热,吃奶好,就证明是痊愈了。痊愈后不需要在去化验血常规。

疫苗注射的前提是身体健康,有急慢性疾病就要推迟疫苗注射。
等宝宝咳嗽基本消失,再考虑疫苗注射。
2019年07月01日
第3次提问
谢谢医生,之前看病医生说一天咳嗽十次是正常的,这样能判断宝宝咳嗽正常吧。现在晚上蚊子多,喂夜奶的时候宝宝总是被叮很多包,网上买的驱蚊贴有点味道不太敢用,请问医生这种驱蚊贴能用吗,有没有其他比较好的避蚊方式?

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2019年07月01日
隋静医生
正常情况下宝宝是不咳嗽的,当然如果口水或奶反流导致的咳嗽,会有偶尔咳嗽。
所以如果宝宝只是偶尔咳嗽一两声,一天不超过3~4次,应该是没有问题。
再观察1周,如果宝宝咳嗽次数没有增加,就可以考虑去注射疫苗。

防蚊贴没有多少防蚊作用,外出偶尔用一下是没有问题的。
但在室内不能用防蚊贴防蚊。
可以选择用蚊帐,是最安全有效的防蚊措施。
现在也有很多小婴儿适用的蚊香。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: