问题详情

您好！首先感谢您对我的信任，欢迎您向李医生咨询。正在查房，晚点回复您，请耐心等待，谢谢

您好，不好意思，让您久等了，非常抱歉，现在开始回复您

你好，我已经认真阅读您的问题，非常理解您的心情，下面我来分析一下你的问题。

你目前最主要的问题就是入睡比较困难，睡眠持续时间不长，接下来，我会问一些问题来明确诊断。

我想再了解一下，您之前有没有睡眠的问题，有没有精神心理问题。你实习的作息时间是怎样的？您大部分时间心情怎样？您目前的睡眠状态，大概有多少天了？每天都是这样吗？您的学习能力和工作能力怎么样？人际关系怎么样？

如果方便，麻烦您用下面量表自测一下，然后把标准分（记得✖️1.25）发给我，谢谢！

收到，回复中，请稍候

虽然您反映的问题主要是睡眠的问题，但是从量表初步筛查来看，你很有可能有焦虑和抑郁情绪问题。但是量表只适用于初步筛查的，不是用于诊断的。

根据您的描述，看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下，具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条？希望能详细描述一下，谢谢！

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您好，我已经认真阅读你补充的问题，下面我来分析一下你的问题。

虽然你反映的主要问题是失眠的问题，但是无论是从症状来说，已经达到了四条症状标准，而且从严重程度来说，也已经达到了轻度抑郁和轻度焦虑的严重程度。所以，考虑您是焦虑抑郁情绪问题，失眠只是焦虑和抑郁情绪的一个症状。

虽然量表显示你目前的焦虑抑郁不是很严重，主要是一个轻度，但是由于您目前的睡眠问题还是比较严重的，所以建议您最好尽快用药调整一下。虽然失眠只是焦虑和抑郁情绪的一个症状，但是睡眠不好的话会加重焦虑和抑郁情绪，焦虑和抑郁情绪又会影响睡眠问题。所以，两个会相互影响的。

由于您目前的焦虑抑郁情绪比较轻，所以的话，用药调整一下，很快就可以调整好的。基本上是用安眠药和抗抑郁药物治疗，大概两到三个星期逐渐开始好转。由于丁香平台目前没有开通精神科医生的处方权，所以，暂时还不能帮你开药。

除了用药物治疗，其他生活方面的调节，也是非常重要的，毕竟用药只是一段时间，长期的调节才是最主要的。

生活中，一定要规律作息，不要熬夜，每天可以安排适度的有氧运动，这些都是有利于调节自己的情绪的。

另外平时的生活中还要注意有什么事，一定要多跟家人朋友交流，有些事情说出来可能就没有那么大的压力，或者心情就会好一些。

鼓励自己多去做自己喜欢的事情，比如跟同学聊聊天，聚聚会，或者是出去看个电影，只要是自己喜欢的都是可以的。

一定要多跟正能量的人接触，感受别人的正能量，这个也是非常重要的。

对于实习工作，根据自己的能力适当的安排，如果觉得实在不舒服，或者是说比较困难，可以休息一下，也是没有问题的。

由于您出现问题的时间比较短，而且严重程度上来讲是比较轻微的，所以，只要积极调节，积极治疗，效果是非常不错的，所以，不要有压力，相信自己一定会越来越好的。

希望对你有帮助，祝您越来越好。