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痛风是由于体内嘌呤代谢异常,引起血尿酸升高而导致的疾病,它本质上是尿酸盐结晶刺激人体产生的无菌性炎症。除了小部分人和遗传有关,其他大部分患者是和饮食、自身代谢功能等有关,和女性内分泌紊乱没有什么关联。临床上,医生要明确病人尿酸升高是由于尿酸产生过多,还是排泄太少引起的,可通过查24小时尿尿酸这个检查来明确,这对于降尿酸治疗的用药是有指导意义的。
痛风在急性发作的时候,疼痛非常剧烈,可以伴有软组织的肿胀、发热、发红,这个时候的治疗就是止痛治疗。止痛的药物,常用的有三类:
a、非甾体类消炎止痛药,比如美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠等,挑选一种,按说明书饭后服用,注意,这类药物只能同时吃一种,不要空腹吃,以避免对消化道的损伤。
b、秋水仙碱,这个药物对于痛风发作有很好的止痛效果,一般一天2到3次,一次一片,但是吃这个药很容易出现腹泻,要注意多喝水。
c、激素,常用的是醋酸泼尼松或者甲泼尼龙,短时间、小剂量使用激素,副作用微乎其微,不必过于紧张,一般一天一次,一次2到4片,早饭后,8点前服用。
这三类药物可以单独使用,也可以非甾体类止痛药加秋水仙碱,或者秋水仙碱加激素。