2017年07月20日
第1次提问
医生你好我儿子患扁桃体炎,腺样体肥大,过敏原哮喘,他今年7
2017年07月20日
金杰医生
您好,感谢信任
请问病情有多久了?平时是否有鼻塞,喷嚏,鼻涕?
晚上睡觉是否张口呼吸?睡眠打鼾是否严重,有没有呼吸暂停?
是否经常有扁桃体感染,发烧?
是否规律用药治疗?效果如何?
第2次提问
他今年7岁了,从小就体质差,经常感冒咳嗽扁桃体肥大发炎,舌头根部长息肉了,那么多的病,我好着急,请问医生怎样才能治好哦
第3次提问
金医生你所说的基本上是相同的
2017年07月20日
金杰医生
病情了解。

从小朋友的病史来看,存在上下呼吸道过敏(过敏性鼻炎,哮喘),以及腺样体肥大,慢性扁桃体炎。过敏性鼻炎和哮喘之间有密不可分的联系,同时,它们也是腺样体肥大的主要原因。腺样体和扁桃体肥大,会引起儿童呼吸道阻塞,导致缺氧,影响智力和体格发育,所以要引起重视。

过敏症目前为止尚没有完全根治的方法,通过积极预防及治疗,可以缓解症状,避免影响生活质量。

1. 避免接触过敏原
建议小朋友进行过敏原检测或筛查,知晓过敏原才能尽可能避免接触过敏原,是应对过敏性鼻炎和哮喘,腺样体肥大最有效的方法。

2.鼻用激素喷雾:如内舒拿,鼻用激素是目前过敏性鼻炎治疗的首选和一线用药。其强大的抗炎作用可有效迅速的缓解鼻炎症状。但是不必闻激素色变,鼻用激素是非常安全的,不会长胖,对儿童来说,也不会影响生长发育。

3. 口服抗过敏药
如果伴有哮喘或腺样体肥大,需要同时口服抗过敏药,如孟鲁司特,左西替利嗪。但是口服抗过敏药物通常会有一些轻微的嗜睡作用,所以一般在夜间睡眠前服用,会减轻副反应。
金杰医生
4. 局部使用滴鼻液
如果鼻塞严重时,也可以用滴鼻的药水,缓解鼻塞,局部起效更快,但是作用不持久,比如麻黄素滴鼻液。麻黄碱长期使用可能带来萎缩性鼻炎等问题,所以连续用的时间不要超过 7 天。

5. 特异性免疫治疗(脱敏治疗)
相对而言,目前唯一可能“根治”过敏性鼻炎的方式只有免疫治疗,通过不断把很少的导致过敏的物质注入身体,让身体渐渐对这些过敏原产生免疫耐受。但是这种疗法耗时长达 2 到 3 年,费用也高达几万元,而且需要一直打针或舌下含服,治疗时间较长,目前国内做的最多和最成熟的是尘螨过敏的脱敏治疗。对小朋友来说,如果主要屋尘螨过敏,哮喘稳定期,脱敏是不错的方法,可以减轻过敏症状,避免哮喘加重,对腺样体肥大也有一定效果。

6.物理治疗,比如鼻腔冲洗或花粉阻隔剂等,前者可以将鼻腔内分泌物,过敏原,细菌,病毒尽可能冲洗干净,保持鼻黏膜清洁,以减轻症状和维持正常功能,而后者可以在一段时间内减少过敏原和鼻黏膜接触机会,减轻过敏症状。
7.手术治疗。如果腺样体肥大超过一定程度,睡眠打鼾以及张口呼吸没有改善,可以考虑做腺样体和扁桃体切除术,减轻呼吸道梗阻,避免影响儿童智力和体格发育。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。