2017年07月20日
第1次提问
外婆女性,75岁。前天早上发觉左眼眼角部位发红,伴瘙痒和肿胀,去当地医院就诊以后。诊断为湿疹,开了塞根定还有氯雷他定。用药两天之后,眼部反而愈发肿胀,肿胀扩散到整个眼部。想请问一下,是不是诊断有误?还是对用的药物过敏?

为保护用户隐私不显示图片

2017年07月20日
吴杰医生
先暂停外用药物,可能对赛庚啶乳膏产生过敏。原发疾病已经看不出来,但是湿疹的可能性比较小。因为湿疹有个特点,是双侧对称发病。但是在治疗上二者没有太大区别。已经发病两天,没有看到水疱,所以目前不考虑单纯疱疹。局部皮疹范围界限比较清楚,也不考虑丹毒。在排除病毒和细菌感染这两种常见疾病之外,目前主要考虑为皮炎。氯雷他定可以接着口服。外用药物改为地奈德乳膏或尤卓尔软膏,任选其中一种都可以,每天两次外涂。一般来说一个星期以后会明显好转。此外,注意不要反复搔抓和搓揉局部皮肤,否则病情还会加重。
2017年07月20日
第2次提问
氯雷他定一日一次一片吗?如果一个星期有好转以后,还需不需要继续服药擦药巩固呢?
2017年07月20日
吴杰医生
氯雷他定每天一粒,大概口服一个星期。外用好不要马上停药。随着病情好转,外用药物可以改成两天一次,再好转再减量逐渐停药。
2017年07月20日
第3次提问
哇,老师。我家这里买不到地奈德还有尤卓尔,有没有其他药可以替代的啊
2017年07月20日
吴杰医生
艾洛松、派瑞松、氯地松,等等。这一类的药物品种很多,都有一个共同特点,就是某某“松”,大致方向就是治疗皮炎湿疹的药。买的时候可以咨询一下店员,问是不是能够用在小孩皮肤上,如果说能够用在小孩皮肤上,就表示是比较弱效的激素,就可以放心使用。不过也不用太担心,使用时间不会太长,大约一个星期左右就可以了。

TA的问答

病史详见历史记录,此次为银屑病复发2月余,1月余前卡泊三醇和尿素比例增至一比一混合外涂,两天一次,患者拒绝雷公藤多苷口服,目前情况如视频,对比1月前视频发现背部红斑消退,但双下肢好转不明显,请问如何处理症状及患病时长:新生儿出生有如图黑色胎记,较大,该怎么处理 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 黑色胎记是否需要割除,割除后是否还会复发,该怎么处理。症状及患病时长:头皮上有白色的痘痘,有疼痛感和痒,数量在 3-5 个不同的头皮处。每隔一段时间会复发 就医及用药情况:没有看医生,用的莫匹罗星软膏和含有二硫化晒的洗发水 需要解答的问题:有没有更好的解决方法和涂的药膏和用哪种洗发水怀孕34周,预产期5月初。前两天偶然发现左脚掌前端长了一个黑色的痣,怀孕之前没有的。该痣没有隆起,无瘙痒及其他任何异常,请问我这个需要处理吗?如果需要处理,我能不能等哺乳期结束后再处理?症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。