2019年07月03日
第1次提问
男,36岁,左屁股靠上的地方昨天突然长了红色奇怪的痘痘一样的东西,昨天有点痒,今天开始疼,如图,

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皇幼明医生
00:25
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2019年07月03日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!
根据图片所示,皮疹以触及的水疱为主,首先考虑是病毒感染的可能。如果只有这一块且伴有痛感的话,要考虑单纯疱疹的可能;如果伴有阵发性痒痛,并且这种不适不局限于皮疹处,或伴有肌肉酸痛甚至行走疼痛的话,要考虑带状疱疹。

一、单纯疱疹是有单纯疱疹病毒-1型(hsv-1)感染皮肤黏膜而引起的一种炎症性、复发性疾病。本病由于主要hsv-1引起,主要通过密切接触传染,通过皮肤唇部皮肤粘膜、血液、唾液均可传播。
诱因主要有:免疫下降、外伤、酗酒、劳累、受寒、发热等。本病发作期具有传染性,未发作一般不会传染期,因此目前发作期要注意:接触过伤口记得洗手,以防病毒通过手扩散。不可共享餐具、毛巾、洗漱用品等。单纯疱疹的话一般是以水疱为主,丘疹、丘疱疹相对较少。

二、带状疱疹,好发于中老年人,是水疱-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)感染所致的病毒性皮肤病。VZV引起原发感染是水痘,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节或者颅神经节的神经元内,当机体免疫功能降低时(手术后等),或劳累、熬夜、感冒发烧等,病毒可再次自发性激活,引起带状疱疹。带状疱疹传染性很小,密切接触有传染的可能,特别是4岁以上儿童、65岁以上老人(特别是未生过水痘或打过水痘疫苗的),感染的风险会有所升高。带状疱疹的特点是分布单侧,皮疹以水疱为主,可以有丘疹、丘疱疹,而且常伴皮疹同侧的阵发性刺痛、或麻木、或酸胀及其他不适感。

因此两者疾病的诱因相同,特别只有这一处皮损的,目前还很难具体的鉴别,如果只是局部的刺痛没有周围皮肤以及肌肉或者下肢其他不适的话考虑是单纯疱疹型的,可能性更大一些。两者都是需要抗病毒治疗的,但是两种毛病治疗方案不一样,单纯疱疹的话相对简单一些,可以口服伐昔洛韦0.3克,每天两次,外用阿昔洛韦软膏,每天3到4次,一般疗程一周左右。
带状疱疹的话相对复杂一些,治疗的剂量更大一些,比如伐昔洛韦1000mg,每天三次,口服一周或者泛昔洛韦500mg,每天三次,口服一周,两个任选其中一种,如果特别痛的话那还要服用治疗神经痛的药物,比如加巴喷丁或者普瑞巴林。

但是不管是哪种毛病,两者的注意事项都是一样的,现在要注意休息,多喝水,尽量不要碰水,饮食的话呢以清淡为主,辛辣刺激的食物尽量少吃。

望以上解答能给您提供帮助,如果有其他问题还请继续交流。所以准确的诊断还需要你来提供更多的信息。
2019年07月03日
第2次提问
感谢医生耐心回答,还有几个问题 1。发作前两天同侧大腿突然胀痛,是否可以确认是带状疱疹 2。如果是带状疱疹可以洗澡吗 3。家里有刚满3个月的婴儿,是否需要隔离,是否完全不能接触宝宝呢?是否需要和妻子分床睡。妻子在哺乳期, 4。药的话,是否是处方药,药店可以买到吗?
皇幼明医生
01:55
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2019年07月03日
第3次提问
谢谢医生,还有几个问题。 1.开的要上面两个是止痛的嘛?因为不是很痛,所以不想吃了,不痛的话,是否买我截图的两种药就好了呢? 2.大夏天不能洗澡太难受了,家里有防水创口贴,贴到病发处,不让他接触水后是否可以洗澡? 3。妻子29岁,劳累时手指上就会长如图一样的东西?好多年了,不疼不痒,按压稍微有一点点刺痛感,是什么东西呢?要如何处理呢?

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皇幼明医生
01:03
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皇幼明医生
炉甘石洗剂,每天涂抹三次,每次2ml
或者艾洛松软膏,每天一次,外用

TA的问答

症状及患病时长:皮肤瘙痒严重,主要在前胸后背、肚子、屁股、四肢,睡觉起来感觉严重,在被子里睡着感觉不痒。1月份开始的,期间断断续续,春节后加重。 就医及用药情况:地奈德乳膏,皮肤康洗液,用了快半个月,药不太管用 需要解答的问题:是什么病,吃什么药,是否有传染性,能带小孩睡觉吗?症状及患病时长: 痒,20天左右 就医及用药情况: 我把现在用的药也拍给你看,我姥姥还有糖尿病 需要解答的问题:我姥姥症状及患病时长:两周双脚皮肤出现三处皮肤出现发黑,瘙痒,起皮的症状,然后一直涂琪源堂抑菌膏,不那么痒了,但是这么久还是没好 就医及用药情况:琪源堂抑菌膏 需要解答的问题: 这是怎么回事需要怎么治疗? 最后一图是大拇指侧面被鞋子挤出个包,一压就疼,这种怎么消去?皇医生您好,我的问题比较多,如果您的觉得需要,我可以另外付费。 症状及患病时长: 我是长发男性,头发长度大概在胸部到肚脐之间,算是比较长了。有三年多没有剪头。在去年的十一月我在尝试新发型的时候,将头发绑在一起并意外进行了两次的非常的严重拉扯。当时非常疼,叫了一声就放手了,但是并没有抓下头发。之后的几天在用力时(如排便时)头皮会痛,几天后消失。但在接下来的几个月里,扎马尾辫头皮痛,洗头时微痛,几个月后消失。现在注意到头发相比几年之前短发时明显细很多,出现男性两角脱落,发际线明显后移,头发间距变大。(图片都是在头皮拉伤意外发生几个月以后,并且我有意关注脱发时拍摄) 需要解答的问题:1. 我的脱发现象是否和几个月前那两次严重损伤头皮和毛囊的事件相关?2. 那次严重的拉扯是否会造成毛囊坏死和永久性脱发?3. 若不是永久性,其是否加剧我的男性脱发?4. 剪短头发减少营养需求之后是否会有好转?5. 几个月之后的我该如何从那场事故中彻底恢复过来?症状及患病时长:长期固定脸红,除了眼眶不红其余都是红,诊断为玫瑰痤疮和脂溢性皮炎9年 就医及用药情况: 就医:1年前在您这边诊断为玫瑰痤疮和脂溢性皮炎, 用药:之前用药异维a,卡地维诺,上年3月开始吃从上年7月份开始停药。脸好转了很多,但吃异维a脸泛红更严重,出油少后就停药了,停了后脸没那么红,也基本不长痘。 但直到现在脸还是维持在现在照片的情况,明显红,感觉还是有炎症,皮肤不健康,表面还是油腻反光,稍显浮肿,皮肤看上去也是粗糙,眼眶和鼻梁皮肤分界很明显,看脖子和脸就差别更明显了。 另外,我已经是精简护肤,不用洗面奶,只用温水洗脸,或生理盐水搽拭,然后涂角鲨烷油,冰溪修复乳,最近3天还补涂了个表皮生长因子。 现在状态是没有吃口服药的 需要解答的问题:这次复诊,想问问下一步该怎么治疗,麻烦医生了