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我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

麻烦你使用标点符号或者换行，阅读体验很可怕，也容易引发歧义，影响我俩的沟通，谢谢

我来谈谈我的想法

1.孩子存在过敏性鼻炎，并且已经通过过敏源检查和ig e测定明确

但是否存在哮喘并没有确诊

过敏性鼻炎和哮喘确实是同源性疾病
但是仅凭症状不能完全明确，特别是对于孩子因为涉及到用药的问题，所以需要呼吸内科进一步检查肺功能和支气管舒张试验等

2.其实你目前更为关心的是治疗方面的问题。

特别是脱敏治疗这方面。

其实对于过敏性鼻炎以及哮喘的治疗当中是否使用脱敏治疗，在学术界也是有一定的争论的。

在我们耳鼻喉科而言，脱敏治疗已经进入了一线治疗的范围，特别是像你家宝宝，已经大于4岁，并且过敏原较为单一，是尘螨，已经具备了使用舌下含服脱敏治疗的条件。

但是在于儿科和呼吸内科的指南来说，更多的是建议先尝试使用吸入性糖皮质激素以及白三烯受体组织剂等抗过敏的药物。
如果药物治疗无效，且哮喘的程度较为严重，才考虑通过舌下含服脱敏剂来长期控制症状，并且有助于糖皮质激素的减少使用。

3.脱敏治疗分为两种

一种是皮下注射，副反应更多一些，并且不推荐儿童使用。

另一种是舌下含服，负反应较为少见，多为一过性，比如口唇周围的瘙痒，局部的荨麻疹等。
这方面倒不用特别担心。

4.综合孩子的病史以及目前的情况，我来谈谈我的建议:

①孩子是在上呼吸道感染之后出现下呼吸道的症状。

所以平时一定要注意避免受凉，根据气温及时的增减衣物，孩子不能偏食挑食，一定要均衡摄入营养，并注意规律的作息和充足的体育锻炼，从而增强免疫力，避免疾病的发生。

②孩子现在如果还有咳嗽和气喘，可及时的通过胸片等检查，明确是否存在支气管炎和肺炎，必要的时候需要足量足疗程的使用抗生素、雾化或糖皮质激素吸入等进行抗炎治疗。

但注意孩子使用抗生素一定要较为谨慎，必要的时候可以结合痰培养加药敏来找到敏感的抗生素。

③你提到孩子是从去年3月份开始才出现过敏的症状的。如果父母双方均没有过敏性疾病的病史，建议仔细排查家中及孩子长期活动的环境，注意保持清洁，减少灰尘，定期的更换衣物寝具，清洗空调过滤网，有条件还可以使用空气净化器。
避免让孩子接触长毛绒玩具，宠物的毛发等

过敏性疾病的防治，很重要的一点就是避免接触过敏原。
你家宝宝的过敏源很单一而明确，那么在于避免接触方面就更加有针对性。

④中草药对于过敏性疾病的治疗，是否有确切的疗效，缺乏循证学依据，在这里我就不做推荐了。

关于有的人说“过敏性疾病长大就能自己好”这一说法有一定的片面性，因为过敏性鼻炎和哮喘都是不能治愈的疾病，但是其症状确实是可以长期被控制，由于其发病和免疫相关，所以如果自身免疫力增强，那么是可以数年没有任何症状发生的。

⑤对于舌下含服脱敏治疗其安全性还是较为可靠的，但是患者常常不能坚持，更多的是因为治疗的时间比较长，有的甚至要长达3~5年。

所以如果孩子目前过敏性疾病发生的并不是特别频繁，且通过积极的抗过敏治疗，都能得到有效的控制。我是更建议使用一线的抗过敏药物，配合鼻用或吸入的糖皮质激素来治疗的。

希望能对你有所帮助，也祝孩子早日康复。

收到你的补充了

1.鼻腔用糖皮质激素可能导致儿童生长速度减慢

且需要很长时间的使用

你之前给孩子用的内舒拿就是比较安全，甚至适用于3岁儿童的药物

早发育现象可能需要进一步查找原因，比如食物等，垂体的情况也需要关注，

2.脱敏治疗期间如果收到外界刺激或自身免疫力下降是有可能出现较为严重的症状，甚至需要联合使用抗过敏药物的，所以脱敏期间也需要定期复查、适时调整

3.杭州的医疗条件还是不错的

我建议你一方面可以带她去呼吸内科确诊哮喘的问题

另一方面去耳鼻咽喉科落实脱敏治疗情况

4.我查阅这个小海狸用了一些时间

这是一个微信直销的东西吧

在淘宝都没有看到这一物品

成分确实天花乱坠

但是仅凭一面之词实在不敢让孩子服用

并不是药准字的东西可以起到药物的作用，实在细思极恐

我觉得不论是大人还是小孩用药，正规的起码将可能的副作用写的明明白白，才更加安心

我理解家长总害怕药物，特别是西药对于孩子有副作用，其实药物都会对身体产生影响，好的方面就是疗效，不利的方面就是副作用，这是很正常的事儿
一味的追求无毒无副作用可能会走入误区，毕竟吃饭多了还会涨肚子呢。

5.再次总结一下我的意见

及时就诊明确是否有哮喘，好决定是否给予下呼吸道的治疗

如果仅仅是过敏性鼻炎，可以考虑药物或脱敏治疗

切勿轻信偏方和所谓的纯天然

均衡营养 加强运动 规律作息才是增加免疫力和减少疾病发生的根本