2019年07月03日
第1次提问
谢谢陆主任,正如您所说检查做了很多,要说焦虑也就是害怕我的病情。前半年我的症状,只有胸闷心慌,后半年现在发展为偶尔有胸痛,浑身无力,然后还有浑身跳。始终担心是心脏的毛病,没有检查出来似的。
2019年07月03日
陆莹医生
好的,收到了您的问题,我在尽快回复您。
1.您的全部检查结果当中最关键的东西就是冠状动脉造影和颈动脉的检查,这些对于生命是很关键的,结果呢都还很好,目前看来不至于有生命危险。
我相信您也听说过,有很多中年人出现急性心肌梗死这样的情况,除了动脉硬化以外,也和冠状动脉痉挛有关系。这些情况,主要是和不良生活方式有关系,更应该关注的是血压,血糖、血脂、尿酸以及是否锻炼身体等。这些都是您在日常生活当中应该关注的问题。
2.您自己认为的不典型心绞痛,我不知道您是有什么样的症状,让您认为自己有这样的疾病,您可以详细描述一下您的感觉,您的依据是什么?这就是您说的偶尔胸痛吗?
3.浑身跳是指周身有不规则的肌肉抖动吗?还是说疼痛啊?具体位置在哪里?位置是经常变换吗?
4.您检查中出现的胃炎和十二指肠球炎,在很大程度上和生活习惯有关,和精神压力有关,我也希望您能够保持健康的生活方式和健康的心态。
5.要客观的看待身体上的疾病,您现在所得的疾病,应该说都是可以治疗的,但是基础问题是生活方式问题。我希望您能够理解,医学是比较深奥的东西,也是有规律可循的,每一种疾病都有它的发作特点,是有科学依据的。如果检查结果都正常,我们通常认为目前、至少是当下没有明显问题,您就没有必要给自己太大的压力,保持健康的生活状态。有时候过分的担忧反而让自己陷入困境当中,不要太过担心好吗?
请您认真思考一下我上面提到的一些问题,然后再回复我。


2019年07月03日
第2次提问
你好,陆主任,打扰你休息了,我的血脂,血压,血糖都正常,我所说的跳动四肢肌肉跳,而且是串着调位置变换。我所认为的不稳定心绞痛症状脖子发堵,喉咙发堵,脖子发胀,有时候脑袋晕,现在还有心前区偶尔发胀,锁骨下胸骨后,有时候左面疼,有时候右面疼,左上臂和右上臂换着痛,疼痛范围有一块钱硬币大小,疼痛程度轻微疼痛,而且心前区左肋下有刺痛,疼痛时间几秒钟,有时后背整个后背像针轻微的针扎痛,有时左右小臂有轻微的疼痛时间很短,有时大腿痛,有时小腿痛。上腹部呼吸时有压迫感,而且用手摸上腹部有时有跳动,像脉搏一样跳动感。每天早上七点到九点心率九十五六左右。正常时心率68到75,78。我也想坚持运动,但是每次都感觉力不从心,感觉很累。我的活动量工作量都不大。我现在最害怕最担心的就是心梗。
2019年07月03日
陆莹医生
抱歉让您久等了,收到了您的回复。
1.首先解释一下什么是心绞痛,多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心绞痛一般发生于胸腔上段或者中段,可涉及到心前区,经常扩散到左部肩膀左手臂内侧、左手无名指和小指,有时也会引起脖子咽喉痛。心绞痛不同程度的被割伤的疼痛,也不是刺痛、麻痹痛等,心绞痛是压榨性、闷胀性、窒息性的疼痛,常有呼吸不畅的感觉,严重的会带有灼热感,心绞痛的人甚至有濒死的恐惧感。心绞痛一般不会持续太长时间,每次大概是3到5分钟,休息或者含服硝酸甘油片后可缓解。
不稳定心绞痛时,胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。
所以您看您的症状和心绞痛、尤其是不稳定心绞痛是不符合的,你有些过分担忧了。


2019年07月03日
陆莹医生
2.您所说的疼痛位置不固定,成针刺样,反复发作,考虑为神经痛,建议您就诊神经内科。(个人感觉问题不是很大。
3.我看您的体重您不是很胖,应该偏瘦吧,这样在平卧的时候就能够触及到自己的腹主动脉,能够感觉到血管的波动,这是正常的。
4.您的血压血糖血脂都是正常的,这是好事儿,就排除了很多关于冠心病的易患因素,而且您现有的冠状动脉造影检查也是挺好的,不要过分担忧。
以上是我的回复。您可以逐渐增加体育运动,慢慢来,别太紧张啊。
2019年07月03日
第3次提问
多谢,您的耐心谢谢了。
陆莹医生
您别客气,换一个角度来想,您现在做的检查都没有明显的大问题,应该觉得很高兴才对,而不必紧张焦虑。多想一想怎样好好锻炼身体,祝您早日康复啊。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!