1 次提问\n女，2017年6月23日早产，当时34+2周。出生2200千克，目前体重在五斤一两左右。脐带已脱，胎便排出干净。从新生儿科出院时已做过全套检查，没有器质性问题或感染。现在是母乳及医院配的早产儿奶粉喂养，以母乳为主，配合每天维生素AD制剂共1000单位。之前大小便频率及数量正常，金黄色大便成均匀膏状，臭。目前的问题是她连续几天没有大便排出，小便次数在十次以内，时常有放屁。医生开了乳果糖一天喝三次一次三毫升。喝了两次以后排大便三次，味道酸臭，颜色金黄，不干不稀就停了乳果糖，目前又三天没有排便。请问是不是该继续吃乳果糖？因为乳果糖性状粘稠，吃的时候能否兑水喂？今天看到好像又有点想拉但是拉不出来的样子，喂乳果糖会不会造成依赖性？用棉花棒蘸消毒的植物油擦肛门会不会好一点？另外她从出生至今依然身高为45厘米，只有体重增长，是否正常？谢谢，如图为婴儿出院记录及诊疗结果等|儿科|丁香医生

2017年07月19日

第1次提问

1 次提问\n女，2017年6月23日早产，当时34+2周。出生2200千克，目前体重在五斤一两左右。脐带已脱，胎便排出干净。从新生儿科出院时已做过全套检查，没有器质性问题或感染。现在是母乳及医院配的早产儿奶粉喂养，以母乳为主，配合每天维生素AD制剂共1000单位。之前大小便频率及数量正常，金黄色大便成均匀膏状，臭。目前的问题是她连续几天没有大便排出，小便次数在十次以内，时常有放屁。医生开了乳果糖一天喝三次一次三毫升。喝了两次以后排大便三次，味道酸臭，颜色金黄，不干不稀就停了乳果糖，目前又三天没有排便。请问是不是该继续吃乳果糖？因为乳果糖性状粘稠，吃的时候能否兑水喂？今天看到好像又有点想拉但是拉不出来的样子，喂乳果糖会不会造成依赖性？用棉花棒蘸消毒的植物油擦肛门会不会好一点？另外她从出生至今依然身高为45厘米，只有体重增长，是否正常？谢谢，如图为婴儿出院记录及诊疗结果等

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2017年07月19日

魏琛医生

感谢您的提问.
对于34周早产宝宝来讲.孩子的体重增加还是可以的.
如果孩子排便次数少.但是没有排便困难.这个年龄段可以不需要考虑便秘.也暂时不需要任何药物治疗.但是如果宝宝存在排便困难.则需要药物治疗.

2017年07月19日

第2次提问

但是三次去随访门诊量身高都是出生时的45厘米是不是很不正常？怎么办？作为新手家长，我们如何分辨她是肠绞痛还是一般的动作，如何分辨她的肠胃部是不是撑着的呢？

2017年07月19日

魏琛医生

1，身高发育确实较慢.可能是宝宝的体重和营养状况尚未改善.如果持续半年不增加.需要引起重视.2，婴儿肠绞痛表现一般为哭闹.如果孩子情绪稳定.无需担心.3，孩子的喂养要求是.按需哺乳.也就是孩子吃多少算多少.家长只需要看看2到3小时.孩子是否有饥饿感.是否需要进食.宝宝想吃奶早期可能表现为咬手或东西.寻找.后期表现为哭闹.

魏琛医生

早产宝宝维生素D的添加是很重要的.我看管床医生已经进行了出院告知

2017年07月19日

第3次提问

谢谢回答。她哭闹也就一两分钟没有什么规律也不经常哭不过我看符合书上的肠绞痛的外在表现所以觉得似是而非。那么经常攒肚了就吃乳果糖，排便了就停，会产生依赖性吗？

魏琛医生

感谢您的信任.1，孩子偶尔的哭闹看看与生理性因素有关没有.比如饿了.尿了.拉了没.有一些早产宝宝由于神经系统发育不完善或者脑损伤或者缺乏维生素D，也容易哭闹.
2，大便的情况前面说了.没有排便困难.可以不用处理.体质差异，不属于便秘.

2017年07月20日

魏琛医生

感谢您对我的评价.
吃奶的宝宝有些确实好几天一次大便.只要是黄色糊样便.且没有排便困难.就不属于便秘.不需要口服乳果糖，外用刺激方法.
对于早产34周宝宝大部分会在半岁左右追赶胎龄到同时出生的足月宝宝.所以.及时口服补充维生素D，动态监测体重身长变化.多晒太阳.进行抚触按摩.给予听音乐.各种颜色玩具和视觉刺激.按时每个月进行体检.是家长需要做的.
如果孩子体重发育良好.4个月以后就需要及时添加辅食.以保证足够的营养需要.