2017年07月19日
第1次提问
你好之前问过您两三次,经过4联疗法2周,巩固2周,停药16天后检查结果如下,在停药期间。头几天没事。后面越来越难受,最后这两天疼痛难耐,请问后续如何治疗

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2017年07月19日
钟德金医生
看了你之前的记录,如果你这次幽门螺杆菌检查时机是在停抗生素一个月以后,停用雷贝拉唑之类药物两周后,没有干扰因素,就是说幽门螺杆菌已经根除
还是反复发作溃疡,就要检查一下是不是有胃泌素瘤之类比较少见的情况,去医院抽血检查一下胃泌素看看有没有增高
如果没有的话,就要规范用药治疗溃疡,艾司奥美拉唑肠溶片一片,一日两次口服,餐前,替普瑞酮,一粒,一日三次口服,连续服药六周到八周,复查胃镜确认溃疡愈合再停药
2017年07月19日
第2次提问
胃镜医生他说十二指肠溃疡那个口 溃疡反复就会越缩越小,最后就是梗阻不能进食 说我的比较小,需要两个月都吃流食。请问需要这样吗,细嚼慢咽一点行不行? 胃泌素瘤需要检查什么?怎么说?血常规吗
钟德金医生
反复溃疡发作是会引起狭窄的
不全梗阻,好消化一点的软食或者半流食就可以,细嚼慢咽一般咀嚼比较碎都可以通过的
先检查血,胃泌素,看看血胃泌素水平有没有高于正常,然后再决定要不要差腹部增强CT
2017年07月19日
第3次提问
如果真的是胃泌素瘤,那么会很严重吗?需要手术吗?会复发吗?容易治疗吗?
2017年07月19日
钟德金医生
如果是胃泌素瘤当然需要手术治疗,治疗效果还是比较好的

但是现在我只是说筛查一下,因为你的溃疡迁延不愈,幽门螺杆菌已经根除,溃疡还是反复发作,需要排除胃泌素瘤之类少见病因
先不要想太多,

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?