2019年07月03日
第1次提问
张主任您好,我每年夏天容易出现肠胃功能紊乱问题,去年前年分别去做了肠镜胃镜,只发现浅表性胃炎。今年这一两个月以来一直没什么食欲,上上周出门吃饭后夜里胃疼腹泻,一直到现在依然每天左上腹隐痛,大便次数较多,每次吃完饭不久就有便意。体重以每天2两左右的速度持续下降。请问我需要再去医院做其他检查吗?非常感谢!
2019年07月03日
张金梅医生
您好。感谢您的提问和信任。今天工作有点忙,我会在稍晚时候详细回复您。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2019年07月03日
张金梅医生
1.请问您现在左上腹隐痛是饭前还是饭后,还是跟进食无关?腹痛每天发作几次?每次持续多长时间?有没有伴随反酸,烧心,嗳气,恶心等不适?大便现在每天几次?每次大便都是不成形的吗?大便有没有不消化食物?有没有便血?进食量跟以前比明显减少吗?体重有半个月减轻10斤吗?
2.既往有没有甲亢、糖尿病,胆囊炎,肝炎等病史?腹部有没有做过手术?近期有没有检查过肝肾功能是否正常?
3.您可以上传胃肠镜结果看一下。近半月有没有做过检查,或者服用药物?有没有好转?
4.从您目前的描述来看,考虑急性胃肠炎后出现胃肠功能紊乱,可以服用药物再观察3-5天左右,如果没有好转,或者有新的症状,还请去医院挂消化内科医生的号看看,做一下血便常规,肝肾功能电解质等检查。
5.平时注意调整生活方式和饮食。
避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒,养成良好的生活习惯、避免暴饮暴食及睡前进食过量;可采取少食多餐的方法;加强体育锻炼;要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。
一、进餐时应保持轻松的心情,不要匆促进食,也不要囫囵吞食,更不要站着或边走边食。
二、不要泡饭或和水进食,饭前或饭后不要马上大量饮用液体。
  三、进餐时不要讨论问题或争吵。
  四、不要在进餐时饮酒、进餐后不要马上吸烟。
  五、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐。
  六、进餐应定时。
  七、避免大吃大喝,尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。
  八、有条件可在两餐之间喝一杯牛奶,避免胃酸过多。
  九、少食过甜过咸食品,过多吃糖果会刺激胃酸分泌。
  十、进食不要过冷或过烫。
2019年07月03日
第2次提问
谢谢张主任的耐心细心回复。1、我的左上腹痛和进食无关,一直有隐痛,特别明显的痛一天大概三四次吧,短暂的绞痛,有时伴随恶心感。大便大概每天三次,不是很成形但也没有腹泻,没有便血,大便有食物残渣。进食量有减少,体重半个月减少了一公斤多。2、没有您提到的这些既往病史,去年12月体检肝肾功能正常。3、我的胃肠镜报告在家需要找一下。近半月没检查过,服用过得舒特和米雅,周末有一两天症状几乎消失,胃口不错,这两天又每天不舒服。我可以去做个腹部B超或CT检查下不?
2019年07月03日
张金梅医生
可以的,明确一下是否存在腹部其他脏器或者血管问题引起腹痛可能。
您服用的药物如果有效果可以继续服用。完善检查后可以再来复诊。
同时注意调整生活方式和饮食。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。