2019年07月03日
第1次提问
我爱人得颈椎病几年了,还伴有头晕。看了很多医生,都不见好,麻烦您能说个看的好的医院或方法?谢了!
李永男医生
患者您好,您的问题我已经阅读,很高兴为您提供帮助;针对今天您的问题。我将需要一段时间进行编辑。请您耐心等待一下好吗,等我编辑后,我将会第一时间发送给您;同时,建议您不要回复我的这条短信息,以免浪费您的提问权限。
2019年07月03日
李永男医生
01:30
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2019年07月03日
李永男医生
颈椎病的病因
1.颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
2019年07月03日
李永男医生
颈椎病治疗
1.药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
2.运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
3.牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。
4.手法按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。
5.理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
6.温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
7.针对和针灸治疗
李永男医生
00:43
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李永男医生
针刀和针灸治疗效果最好
李永男医生
00:22
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TA的问答

想问医生三个半月的小宝宝可以睡这种床垫吗?偏软,感觉她还挺喜欢睡的,平时都是睡自己的小床,就是到快到天亮的时候喜欢靠着我们睡,大概三个小时左右。男 18岁 就感觉膝盖以下小腿肚里面一直在跳动 而且还涨涨的感觉 很难受 我这个病已经三个月了 最开始只是右股骨远端 腓骨小头骨髓水肿 现在又严重了 这三个月也没有跑过步 就是吃了点盐酸氨基葡萄糖片 没有好反而更严重了 在我们这的医院也检查过 说要养着 我这养了三个月还没有好 小腿特别难受 主任这是我近期做的磁共振在图片上您看一下诊断报告 片子拍出来不太清楚女,28岁。一周前健身时腰部扭到,具体位置在肚脐正对着的腰椎,痛感不是肌肉疼,是神经疼,腰椎骨头里面疼。 平时腰部肌肉完全放松时不疼,但坐着平躺走路站着都疼。站着坐着时间越长越疼。睡觉起来疼痛加剧,起来后过一段时间才有所缓解。 今天异常疼痛,几乎不能站立和坐着,单腿稍微用力就疼得厉害。 家里有洛索洛芬钠,可以吃么?需要拍片么?可能是什么原因?平时需要注意什么。医生您好,我想问下我的膝盖总是没力气,连带着小腿的肌肉也是无力,晚上总睡不好觉女,49岁,5月份擦地时腰抻了一下后当时去医院照了x光检查结果为腰椎退行性变,然后贴了4天膏药、贴完膏药后右侧臀部疼,后续又按摩和扎针灸,现腰部不疼,左右两侧臀部一直疼痛