2017年07月18日
第1次提问
身体没有不舒服~两次检测结果都不是很好。请问需要如何进一步检测~注后两张为体检单,第一张为复查单,中间差一个月。

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2017年07月18日
王国蓉医生
您好!
根据您上传的检查结果看:
6-13血常规白细胞13、中性粒细胞9.2,血红蛋白、血小板正常。
7-17血常规白细胞13.8、中性粒细胞10.8,血红蛋白、血小板正常。

两次血常规都存在同样的问题,就是白细胞数增高,以中性粒细胞增高为主。

能引起白细胞增高的原因很多。大略可以分为反应性白细胞增高与血液系统疾病引起的白细胞增高。前者比较常见的有各种急慢性感染、炎症、某些药物(激素、生白药物等)等因素。后者包括骨髓增殖性疾病(MPD)、白血病等多种疾病。

您白细胞增高,如果进一步查因的话,主要思路就是按上面提到的那些原因进行排查。
一般来说,应该查外周血白细胞手工分类(有的医院称为“血涂片”)、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肿瘤标志物、中性粒细胞碱性磷酸酶、腹部超声检查,以及一些疑似感染部位的专科检查(比如口腔、耳鼻喉、普外等)。根据这些检查结果,再确定进一步的检查方向。怀疑血液系统疾病时,可能还需要进行骨髓穿刺检查,查骨髓细胞形态学、流式免疫分型、染色体或基因等项目。

这些比较专,对您来说大致了解就行。具体诊疗,去看大一点医院的血液科吧(不要看中医院)

以上供您参考
2017年07月19日
第2次提问
我刚做过体检,如果再检查不出我应该如何处理,一般挂什么科室~谢谢

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2017年07月19日
王国蓉医生
健康体检与门诊看病是很不一样的。

您这种情况应该看血液科(不要看中医院)。上面的回答,倒数第二段、第三段已经解释过了,请您回看一下

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理