2016年11月12日
第1次提问
听说姜黄素有保肝护肝的作用,适合乙肝携带者,肝硬化患者日常服用,保健,是这样么?真有效果么?另外它有副作用么
2016年11月13日
罗贯虹医生
您好!姜黄素对肝脏的保健作用还不明确,从我的角度,不推荐乙肝携带者和肝硬化患者日常服用这些保健品,有没有效果还不清楚,反而可能增加肝脏的负担造成药物性损伤,为了并不明确的保护效果,去冒风险,不值得。
2016年11月13日
第2次提问
所以类似姜黄素一样,目前这些什么酵素,虾青素,蔓越梅,葡萄籽一类的保健品其实都是功效尚不明确而且副作用不明确的东西才做成保健品?
2016年11月13日
罗贯虹医生
理论上来说确实是,如果功效明确就可以做成药物了,药物的研发和审核是很严格的,要保证整体有效性,要明确副作用,要严格明确成分和工艺,做体外试验,做动物实验,做健康人群代谢试验,做一期二期三期临床试验,即使是增加一个适应的疾病也是要做四期临床试验的。所有这些试验都达到一定标准才能给药监局递交申请,审批周期也很长,还可能不被批。因此药物研发的成本是很高昂的。而相对而言保健品的研发上市就简单便捷得多,但缺少了这些严格审核把关,效果和安全性也就无法得到那么好的保障。对于正常人群,肝脏的储备和代偿能力强,解毒代谢能力好,吃吃保健品出问题的几率相对小一些,对于慢性肝病肝硬化患者,肝脏储备和代偿能力差,我是不建议盲目吃这些保健品的。
2016年11月13日
第3次提问
那目前有没有什么靠谱食疗一类有所谓“护肝养肝”功效呢?另外喝酒后吃解酒药或者输液是否是一种伤害肝后的补救措施?
2016年11月13日
罗贯虹医生
对于肝病病人,我们的饮食建议是:营养均衡,适当增加蛋白质摄入(优先推荐植物蛋白如豆腐豆浆豆类,适当摄入蛋奶瘦肉,可以酌情增加含有益生菌活菌的酸奶)。按时用餐,食勿过饱。肝硬化病人可以考虑少吃多餐,睡前一小时可以吃一小顿夜宵(一小碗粥或者一点点心)。有食管静脉曲张的肝硬化患者应该吃软食,忌食热烫、油炸、干硬、带刺带骨头、辛辣刺激的食物避免引起曲张静脉破裂大出血。除此之外,我们没有推荐特别的养肝护肝食疗方。
醉酒后吃解酒药和输液是不得已为之,不推荐作为常规护肝方法。而且市面上所售解酒药效果并不确切,醉酒后输液除了对已经出现酒精中毒神志异常的患者给予药物促醒,目前急诊科通用的处理也基本都是给予葡萄糖,糖是肝脏细胞解毒和代谢反应必须的一种原料,所以也只是提供足够的原料让肝脏尽快将酒精转化和代谢掉,最终都只能靠肝脏细胞亲自把活干完。

TA的问答

医生您好,替我爷爷咨询下。 80岁,胃疼胃胀嘴苦(有时会疼的时间长如一天,有时会一天间断疼3.4次,也有一天无痛感),嗳气有便秘(大便次数少,2.3天,时间长,半小时,量少)食欲一般。 胃病多年,反反复复。 8月初县级医院做完胃镜,吃中药,没什么效果,后去市级三甲做腹部彩超,开了药,具体用药时间及效果如下 8.23—9.5艾普拉唑,米曲菌胰酶片,气滞胃痛颗粒。吃药前2.3天,感觉效果不错,胃痛胃胀嘴苦稍有好转,胃口不错,后面几天就又有感觉,然后他又自己铺了一下小院的水泥地平,后面就疼胀强烈,一直到用药结束。 9.10-9.24泮托拉唑,米曲菌胰酶片,马来酸曲美布丁,铝镁加混悬液。用药前5.6天依然疼,后面嘴苦便秘有改善,但胃疼胃胀嗳气依旧,感觉效果不是那么明显(可能是吃了一俩次瘦肉月饼豆干这样的?后面听医生的就不让吃了)。但用药结束,此后一到二个星期左右,症状好转(此时没有用药) 继续胃疼。10.16-11.1泮托拉唑,得每通,伊托必利,达喜。前几天效果稍有好转,但不是太明显。后又摆弄小菜园挑水,疼痛加重到现在 谢谢医生,反复不好爷爷也比较焦虑。 有高血压(卡托普利片)冠心病脑梗塞你好,罗医生,终于等到你上线了,之前你开的幽门螺杆菌的药,因为个人原因,没有吃。前几天去体检还是反流性食管炎,最近胃酸有点频繁。 另外我媳妇儿昨天去做了幽门螺杆菌的检测,报告显示阳性127。 想着我们一起治疗吧,请罗医生给个意见。谢谢了您好罗医生! 这是第三次向您问诊。6月12日停抗幽门螺杆菌药,7月17日体检,8月7日c13吹气,吹气结果为阴,十分感谢您给出的药方。 结合此次体检和患者自述,有几个问题想请您解答。 1.目前患者仍有无规律胃痛。 2.肝功两项异常,血清学检查腹部彩超见附图。 3.甲状腺囊肿,结节,见附图。 4.肺结节,见附图。 问题如下: 1.针对当前胃部不适如何治疗?2020年11月胃镜后何时需要复查胃镜?hp多久需要吹气复查? 2.肝功两项异常(丙氨酸氨基转移酶偏高;谷氨酰转肽酶增高 )如何治疗?血常规中另有白细胞偏低。肝功能结合本次彩超和前次彩超(见附图西京2021.02.02)是否存在异常,是否需要进一步检查或治疗。 3.甲状腺囊肿,结节及肺结节是否需要门诊明确?体检机构提供结果为电子版,包括各类彩超ct,如门诊是否需要打印上述影像?甲状腺和肺部异常您建议去内分泌科和呼吸内科分别就诊还是去肿瘤科直接就诊明确呢?如果您能直接给出意见就再好不过了。 十分感谢您!顺祝您工作顺利,身体健康,疫情期间望罗医生注意防疫。 如有需要补充资料您随时反馈。您好罗医生,我老公38岁,最近一个月时常感觉小腹坠胀,排气多,平时大便成型,但经常两天一次,晚上偶尔想大便但拉不出来。去医院查了肠镜,结果说无异常,想请问您腹胀的原因是什么,还需要做什么检查吗?还有就是肠镜显示肠道准备欠佳,部分部位被粪便覆盖,这对检查结果影响大吗?妈妈60岁,本月复查内镜,无论报告或病检都未显示肠化、非典型增生、巴雷特食管,但之前3年都发现以上病症。 胃镜医生表示:肠化、非典型增生绝不可能逆转,不取活检也可以断定仍存在问题,基于此,他没取样做病检。但又表示:因未做病检,所以无法判定肠化或增生一定存在、是否好转或发展到几期,所以没在报告注明… 关于巴雷特食管,医生表示胃镜时已仔细查看但未发现。 感觉这医生部分说法自相矛盾,担心医生水平不够延误治疗: 1.您看今年内镜图片做得是否清晰? 2.我们很关心肠化、非典型增生现处在何阶段,看内镜图片您能否给出一个初步判断?如完全无法判断,几次内镜图片能否对比是好转还是恶化了? 3.之前是蓝激光内镜,本次是白光内镜,今年未发现巴雷特食管是否与白光内镜清晰度不如蓝激光内镜有关?您看内镜图片能否确认巴雷特食管是否存在? 4.有必要近期重做更清晰的内镜检查吗? 5.中度肠化一直存在、萎缩性胃炎从C2发展到C3且逐年扩大、直肠多发息肉、巴雷特食管、胃窦糜烂让我妈妈心理负担巨大。我们希望对病情的发展做个有力的阻拦,请问医生是否建议对病灶部位做射频消融术或氩气烧灼术? 烦请百忙中抽空回答,麻烦医生了!