2016年11月12日
第1次提问
女,23岁,反复左下腹疼痛,与脐水平稍下,按压时较明显,曾于近一年前有稍微胀,并未在意,于一个多月前疼痛明显,遂去医院消化内科就诊,并做了尿常规,大便常规,及肝胆胰脾肾B超,结果均无异常,医生拟诊慢性胃炎开药,有兰索拉唑,铝碳酸镁治疗一月余,有好转,但还是有一些胀及隐痛,按压较明显,时间基本固定在晚上9,10点钟左右,近俩三天运动后疼痛加重一些,疼痛时间也较久。且这三天加了替普瑞酮。疼痛时通常伴肠蠕动较亢进,且有大便感,不疼时有时便秘。问:有没有可能是肠结核或者肠梗阻啊??还是别的病啊?好担心
2016年11月12日
第2次提问
疼痛位置偶尔稍上,基本就在结肠大概位置吧,我自己觉得,有几次也往右边挪
2016年11月12日
邹文斌医生
你好!谢谢清晰的病史提供,你的担心很有道理。一方面症状主要在左侧中腹部,胃病的症状一般在上腹部,因此胃炎或者溃疡的可能性比较小(比较吃兰索和达喜没什么疗效);另一方面,伴随有大便性状的改变,所以还是需要排除器质性肠道疾病。肠结核,可以做个结核菌素试验看看(但是特异性不是太高);肠根阻,不太考虑,毕竟大便通畅,而且有排气。但是我觉得你也不要太担心,目前青少年存在很大一部分患者是功能性胃肠病,表现为腹泻、便秘或者腹痛,胃肠镜都没发现问题,一般与精神心理和饮食环境因素有关。你的情况,可以先去医院做个肠镜看一下
2016年11月13日
第3次提问
六年前有胃病史,今年8月下旬到9月中旬左右饮食不规律,基本上一天只吃晚餐,当时问过医生有两个副主任医师说是胃的问题而牵涉到左下腹部,一个医务室的医生也说是因为胃的问题,一个主任医师倒是没说什么就想给我开肠镜的检查,但因为一些原因没做。那如果是肠结核的话又没有畏寒,午后潮热,乏力等表现,胃炎还是有的吧,吃那些药也是有点儿效果的,不像没吃的时候一天都在疼,吃了就疼晚上那么一段时间,而且一停药就又是一天都疼了,但是如果没有其他病的话吃了一个月的药了为什么还是有一点儿疼呢???想不明白啊
2016年11月13日
邹文斌医生
恩,肠道问题目前还不能排除,肠结核的临床症状不一,不一定会表现畏寒、发热,可能只有腹痛。胃肠镜比较是胃肠道疾病诊断的金标准,还是考虑择期做一个吧

TA的问答

睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感 最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了 起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号 有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛 一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子 之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁,有食道癌史,术后34年了,现在喘气,胸闷,憋气,脚肿,胃部疼痛,小腹疼痛,胃口不好,腿脚无力,偶有血压低头晕现象,上述现象有一个多月了症状描述:我的另一半发现我近期口腔有异味,也极少性的出现反酸现象(20天一次),两次检测幽门螺旋杆菌为阴性,趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。 医院检查:做了胃肠镜,并对发现的组织进行活检(首次做) 用药情况:未用药 需要帮助: 1、对我的报告进行解读,尤其是病理活检报告,并告知是何疾病; 2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案(如有需要,提供建议的药物) 3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议,还麻烦您引导提问。谢谢医生你好,我的母亲今年61岁,近期胃疼,去医院检查,本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉,取出进行病理报告分析,显示为低分化性癌症,请问后期需要进行何种治疗以及后期风险?详情见报告,谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎,后来吃了半个月药后好了;到2019年,胃又开始不舒服,在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎,医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年,胃会经常不舒服,会反酸、胸口闷、胃痛,有时还会后背痛,后来复查胃镜巴雷没有了,是非萎缩性胃炎!钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药(耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片)但总会几个月就难受一次。到今年3月底,胃又开始难受,主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵,有时后背都疼!特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐!吃了十几天的药后,症状虽有缓解,但胃还是难受!有时还会饥饿痛 ,去年胃镜前也有这样症状!4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性,还做了胃蛋白酶血清检查(见图)一个星期前,我吃了顿烧烤后胃就不舒服,还拉肚子(一次水状大便)接下来几天胃就难受(隐痛)白天好些,晚上一躺下胃就有点反酸,还会痛!直接影响了我的睡眠,有两天晚上直接一点都没有睡觉!我吃了四天的药(耐信、达喜、吗丁啉)但觉得没太大的缓解!今年胃病反复比较频繁,所以我想到你们医院来进一步检查确诊!因为我是外地的,想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗?