2017年07月18日
第1次提问
性别女,60岁。之前身体一直很好,连感冒都比较少。55岁左右首先得了过敏性鼻炎,两年后发展成慢性支气管炎和哮喘。稍微一受凉就会发病:喷嚏、流涕、喘、咳嗽、有痰,厉害的时候晚上都会有症状,通常早上症状比较严重。之前用的就是一系列喷鼻子和吸入式的激素药,目前在吃顺尔宁。想咨询日常用药,及发病严重时用药,以及日常注意事项。
2017年07月18日
李国安医生
非常好的问题。病史提供得很详细,给您点赞!
首先我想确认一下你的支气管哮喘和过敏性鼻炎诊断明确吗?有专家认为,过敏性鼻炎和支气管哮喘是一个疾病在两个部位的表现。它们的治疗也是大同小异,过敏性鼻炎可以考虑糖皮质激素喷鼻剂(如布地奈德喷鼻剂或氟替卡松喷鼻剂);支气管哮喘可以规律吸入糖皮质激素(必须规律吸入,病情控制良好可以考虑减量),目前国内暂无单纯的吸入糖皮质激素,可以考虑吸入布地奈德福莫特罗。顺尔宁也可以吃。急性加重的时候吸入沙丁胺醇喷雾剂。
平时应该注意:1.建立一个自己的列表,记录好自己曾经过敏的所有东西,勿接触已知过敏的东西;2.忌冷饮;3.少吃辛辣;4.清淡饮食;5.严格控制哮喘的基础疾病。