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您好，感谢您的信任，因为打字还需要时间，麻烦您稍等一下，我正在回复您，大概半个小时左右。此次不用追问，以免浪费您的追问机会。

您好，感谢您的信任与耐心等待。
我认真阅读了您父亲的PET报告，请问您父亲有多大年纪？是否有吸烟史？如果有的话每天吸多少支？从PET上看有肺气肿及肺大泡，为长期吸烟后肺部的改变。
您父亲的病变位于右肺下叶内基底段，大小为4cm，并且纵隔可见多发淋巴结肿大，最大直径约3.4cm，均有葡萄糖代谢增高，因此考虑肺癌，而且右侧肾脏有结节，并且也有代谢增高，是否为转移癌不好说，肺癌的常见远处转移靶器官为肝脏、肾上腺以及椎体。您可以和泌尿外科医生沟通，明确是否为转移，如果考虑转移，目前根据您父亲的情况，临床分期为T2N2M1b，IVA期，如果不考虑转移，分期为T2N2M0，分期为IIIA期。这两个分期暂时都不属于能手术的分期，建议您父亲先明确诊断，可以做气管镜（病变较大，可以找经验丰富的内镜医生检查），或者做超声引导纵隔淋巴结穿刺活检，明确病理分型，如果是小细胞肺癌，化疗敏感，建议化疗，如果是非小细胞肺癌，可以做放化疗，如果有基因突变，还可以口服靶向治疗药物。降期后可以手术。目前诊断肺外孤立转移的病变，可以先治疗肺外周病变，例如伽马刀或者手术等，肺部病变手术也可以使患者受益。
再次感谢您的信任与耐心等待，希望我的回复可以帮助到您。

您父亲考虑肺癌，纵隔淋巴结有转移的肺癌建议先行新辅助放化疗，放化疗后根据情况决定是否能手术。新辅助放化疗优于术后放化疗。您父亲目前需要明确病理分型，如果是小细胞肺癌，则需要化疗，不需要手术。如果是腺癌，可以做基因检测，明确是否有EGFR突变，如果有突变靶向治疗效果优于化疗。放化疗治疗，化疗周期为4个周期。放疗可以和放疗科沟通具体放疗方案。

五年生存期（指的是恶性肿瘤的临床治愈）和下面因素有关：有无淋巴结转移，病变有无外侵周围组织，是否可切除，分化程度。因此病理结果决定了生存期。
目前属于晚期肺癌，非小细胞肺癌IIIA期肺癌的五年生存期为20-30%（就是统计多数肺癌的患者显示有20-30%可能生存超过五年）。如果有基因突变可以用靶向治疗，生存期有2-3年。非小细胞肺癌IV五年生存率约为5%-10%，大约有一半人生存期可以超过7个月，靶向治疗可以显著延长生存期。
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