2016年11月12日
第1次提问
医生你好,我父亲今年49岁,前两天感觉心口堵的慌,就去医院检查心电图,24小时动态心电图,血常规,等,检查心率过缓,最高150最低20有2.9秒的停博时间,没有发晕,眼发黑的现象,心肌蛋白钙0.004!还有24小时动态心电图总共79652次,但医院考虑装起搏器,这种现象一定要装起搏器吗?还有其他方法吗?盼回复
2016年11月12日
田龙海医生
您好!如果停搏时间超过2.5秒,就有植入起搏器的指征。像您父亲这种情况还是比较危险,他的24小时心跳次数7万多次,平均每分钟心跳也就50多次,怀疑您父亲是病态窦房结综合征的可能性比较大,但也不能完全排除高度的房室传导阻滞(你可以在补充提问里给我发张心电图看一看),但无论哪种情况均建议植入起搏器治疗。药物治疗只能是暂时,而且效果很差。他最快心率150次每分的时候,怀疑是一个慢快综合征,那个心率并不是窦房结(司令部)主导的,是在窦房结这个司令部发生问题以后下面的军部、师部自主产生的心脏跳动命令,但他最慢心率只有20多次,说明下面军部、师部自己产生的这种逸搏命令非常不稳定。很有可能出现窦房结失常的时候,下面不能够及时产生命令,导致心脏停搏,有生命风险,因此建议植入起搏器保驾护航。起搏器手术是我们心内科一个非常常见的手术,手术时间不是很长,约一个小时左右就可以结束,住院时间1周左右,费用在5万到8万之间不等,按照不同的医保种类,可以有不同的报销比例,术后患者可以像正常人一样,所以您不用太担心手术的风险。希望我的解答对您有所帮助,祝您及家人身体健康!
2016年11月12日
第2次提问
安装起搏器有什么注意事项吗,术后还需要吃药吗
2016年11月12日
田龙海医生
您好!安装起搏器后需要定期到起搏器门诊复诊,针对不同的情况,专业人员来给您调整参数。手术后三个月患侧的上肢不要大幅摆动和活动。起搏器植入后,需要避免磁铁的磁场,电磁炉等。使用手机时最好与起搏器距离远一些,以免产生干扰。乘坐飞机时需要携带起搏器的相关证明。起搏器植入一段时间以后,需要开始服用阿司匹林,进行血栓的预防,其他药物无需额外服用。这些在植入起搏器后,医生都会详细告诉你的。
2016年11月12日
第3次提问
医生你好,是不是根据以上检查就可以确定符合装起搏器的指针了吗?我们想去市里大医院检查,还需要做什么方面的检查呢?
2016年11月12日
田龙海医生
您好!如果如你所说,动态心电图就是这样表现的话,已经具有植入起搏器的指征了。这个手术并不是特别复杂的手术,你需要找一个方便随时可以去复诊并进行程控的医院。相关检查就是术前检查了,没有什么太特殊的。