2019年07月02日
第1次提问
我28岁,今年这两个月左睾丸时不时的疼痛,之前从来没疼过的,就是今年开始的,有时疼半小时就好了,有时半夜拉肚子睾丸就跟着疼几个小时难受的要死,有时疼痛走路散步半小时就好了,疼痛时总是想要尿尿,但是去尿又尿不出几滴,尿了过几分钟又想尿但总是尿几滴出来,不疼痛时尿尿就很正常,请问我这是怎么病要用什么药?
廖权医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任!

网络医生的短板,一是无法详细地问诊,24小时内一共提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了。二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考。

如果有必要,我会把问题归纳总结,然后您在一次性补充!请稍等。

本条消息请不要回复。
2019年07月02日
第2次提问
我28岁,今年这两个月左睾丸时不时的疼痛,之前从来没疼过的,就是今年开始的,有时疼半小时就好了,有时半夜拉肚子睾丸就跟着疼几个小时难受的要死,有时疼痛走路散步半小时就好了,疼痛时总是想要尿尿,但是去尿又尿不出几滴,尿了过几分钟又想尿但总是尿几滴出来,不疼痛时尿尿就很正常,请问我这是怎么病要用什么药?
2019年07月02日
廖权医生
我28岁,今年这两个月左睾丸时不时的疼痛,之前从来没疼过的,就是今年开始的,有时疼半小时就好了,有时半夜拉肚子睾丸就跟着疼几个小时难受的要死,有时疼痛走路散步半小时就好了,疼痛时总是想要尿尿,但是去尿又尿不出几滴,尿了过几分钟又想尿但总是尿几滴出来,不疼痛时尿尿就很正常,请问我这是怎么病要用什么药?

第一,左侧睾丸疼痛半尿频2月余。如果是间断性疼痛,也就是疼的时候很疼,不疼的时候跟好人一样,考虑为左侧输尿管结石(下段)可能性大。

第二,需要尿常规、阴囊彩超、泌尿系CT检查。

第三,结石形成的原因比较复杂。
第一个是环境因素,也就是您这个地方如果是结石高发的,你也就容易得肾结石。
第二个是遗传因素,也就是如果父母都有,自己可能性比较大。
第三个是饮食因素,高蛋白饮食,挑食的人,喜欢吃一些容易长结石的食物的人,就容易得肾结石。
第四个是疾病因素,有些特殊疾病,容易患肾结石,比如高尿酸血症、高钙血症、高钙尿症等疾病。

只有您的疾病而言,属于上尿路结石,一般认为和富营养状态有关系,就是营养过剩有关。

第四,输尿管结石:一般由肾脏内结石下排堵塞于输尿管内。疼痛与结石的大小不相关。经常遇到结石很小,但是疼痛症状特别严重,因为输尿管本身直径就很小,大于4mm的结石都会产生梗阻,导致尿液不能通畅地下排。久而久之,可导致肾积水、肾功能减退。如果长时间梗阻不解除,可造成肾积水加重,肾脏萎缩,肾功能不可逆性减退。肾积水也会出现感染积脓,危及生命。

1,目前您的结石大小不清楚,建议行泌尿系CT检查。待结果,在发给廖医生看下,帮您制定下一步治疗方案。

2,目前治疗方法药物治疗,建议您首先选择药物缓解疼痛,推荐口服双氯芬酸钠片,或者双氯芬酸钠栓(外用),上述购买一种,疼痛难忍时口服。盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次一片,每天一次,可帮助排石。如果没有药物过敏,推荐口服头孢类抗生素。
多喝水,不痛时,多运动,跳绳最好。


第五,长远来讲,还是要预防结石变大和增多,要预防为主,防治结合。因为目前尚未明确结石的成分,不明确的状态下预防结石有几个要点。

1,保持饮水量,白开水,每日饮水2000ml左右,最好能一天内均匀的喝。

2,控制蛋白质摄入,每日控制在150克以内。

3,控制体重,体重指数控制在24到18。

4,戒酒。

5,治疗高尿酸血症等结石易发疾病。

6,可服用枸橼酸氢钾钠颗粒,溶石和预防结石复发。

廖权医生
如果这种疼痛持续存在,有的时候疼的轻,有的时候痛的重,但是这种疼痛没有消失过,考虑为慢性盆腔区域疼痛症状或者左侧附睾炎。盆腔区疼痛,热敷,或者是性活动后,血液循环加快,引起疼痛的物质被带走,疼痛就会有所缓解。过一段时间,这些物质又重新分泌、聚集,疼痛明显。

阴囊彩超检查可以鉴别。

非药物办法:规律性生活,局部热疗,可缓解上述不适。
药物治疗:西乐葆,每次一粒,每天两次。盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次一粒,每天一次,服用2周看看效果。两周后联系廖医生复诊。

如果还有信息要补充,或者是还有什么疑问,可以继续提问