老年男性,74岁,进食梗噎两月。胃镜提示食管癌、增强CT提示食管癌并纵膈淋巴结转移。大体病理提示:低分化腺癌。免疫组化病理:低分化鳞癌。综合结论为食道下段癌并纵膈淋巴结转移,目前肺部内是否有转移还不确定。建议1,请胸外科会诊,综合考虑病人的身体条件,经济条件,受益程度以及风险承受能力来确定还有没有手术切除的可能性?,目前看手术的风险大。2,食管癌强调早发现,早诊断,早治疗,大多数食管癌患者初次就诊时已经属于中晚期,单纯手术治疗效果欠佳,因此,目前多以手术为主的综合治疗。凡是能切除的食管癌,手术是首选的,目前的病理结果有矛盾之处。到底是鳞癌还是腺癌?请外院病理科专家远程会诊。3,综合分析,手术的风险大于保守治疗的风险,c t片上看,肺功能也不会太好。选择保守治疗可能生活质量高一些。选择介入科或者消化内科都可以。粒子支架疗法是很好的,是目前局部放疗最好的办法。既能局部放疗治疗肿瘤,又能解除梗阻。缓解解决进食问题。这种疗法的副作用很小,目前最好的办法。谢谢你的信任!请评价。