2019年07月01日
第1次提问
我今年38岁,女,过敏性体质。十年前只要感冒就会喘息,之后每年春季白毛毛过敏也会不停咳嗽引起喘息,今年3月春季开始咳嗽喘息,照了片子肺没问题,医生开了阿斯美和孟鲁司特钠咀嚼片还有沙丁胺醇并伴随雾化,三天后有好转,开始陆续停药,只要一停药就开始咳嗽,一发就吃药和吸沙丁胺醇,六月停药一周后喘息严重去武汉同济医院看病,主任要我住院治疗,住了八天医院全面检查后肺没问题确诊哮喘,出院开的阿斯美和孟鲁司特钠咀嚼片,本来开布地奈德,但是我对蛋白质类过敏就不能用这个药。现在一直吃阿斯美,已经吃了第三瓶了,一天三次改成了一天两次,有点皮疹不很严重,请问什么时候能够停药?很怕一停药就复发。还有什么其他治疗方案么?期待您的回答,谢谢!
2019年07月01日
刘洪武医生
您好,您现在过敏性哮喘诊断明确,近期治疗效果还可以,但是停药后就会复发。这种情况暂时不能停药,目前阿斯美一天两次治疗效果比较理想,但是有轻微皮疹。这种情况可以逐渐减量,不要停的特别快,先减到一片半,一天一次,一两周后再减。如果期间症状复发,把最后减下去的量再加回来。

目前这种病没有治愈的办法,所以还是需要长期用药,以后阿斯美都减下去后可以常备沙丁胺醇吸入剂,不一定每天用,但是记性发作期可以缓解症状。
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TA的问答

元旦前,鼻子咽喉连接处有黄痰,稍微鼻塞,不咳嗽,无其他症状,1.6-1.7吃了2天罗红霉素,鼻子好一点,但嗓子还是有很多黄痰。1.9喝了凉的水,嗓子开始不舒服,黄痰+嗓子干、痒、疼,胸有开放的感觉,气短,吃了1次罗红霉素和2次头孢,没有好。1.17-1.20,吃了4天头孢克肟胶囊和盐酸氨溴索分散片,痰少了,但仍然有痰(痰中有黄色、也有白色泡沫),而且咳嗽严重,不停地咳嗽,气短。整个期间没有发烧、没有流鼻涕。一直在苏州,未去外地。医生您好,患者为女,16岁。 初期反复发热(38℃上下),恶寒,咳嗽。持续三天左右住进当地医院,做CT,血常规检查。排除新冠感染,基本确诊为支原体肺炎。 中期治疗,打点滴(如阿奇霉素)➕雾化治疗➕吃药(奥美拉唑,连花清瘟,盐酸米诺环素胶囊)。依然间歇发热(最高曾39.9),咳嗽有痰。 治疗四天后,退烧,咳嗽减缓,但早晨痰里有血丝,医院减药。 再治疗3天后,CT复查,显示病情加重。 解决方案:由于主治医生周末不上班,现在继续减量用药,要等周一做气管检查,化验痰,确定具体致病的微生物,再调整治疗方案。不建议出院 问:为何症状好转,检查结果并不乐观?致病原因为何?等待的时间是否耽误治疗?该医院是县人民医院,是否需要转院治疗?嗓子痒,不怎么咳嗽,但是咳嗽起来就会剧烈,直到把嗓子深处的痰咳出来,每次咳嗽都是前几下干咳,后几下痰咳出来就好了。是黄色粘痰,睡觉时候总觉得嗓子都粘痰很难受,不易咳出。医生您好,又检查了一下,支气管血管清晰是什么意思啊,要紧吗 左肺纤维什么意思啊 现在这种情况能不能给些解读和建议,之前跟您咨询过一次 症状描述:每天一到晚上就开始咳嗽 站着和坐着咳的不厉害 躺下一呼吸就会咳嗽 很厉害 总感觉气管里面跑风的感觉 有那种风箱的声音 在本地两个医院检查 推测是咳嗽变异性哮喘 开了两种药 孟鲁司特钠片和氯雷他定片 最近咳的厉害又在吃头孢 一直不见好转 症状描述: 患病时长:三个月 医院检查:咳嗽变异性哮喘 用药情况:孟鲁司特钠片 氯雷他定片 头孢