2019年07月01日
第1次提问
女,5岁,湿疹便秘,三岁验过一次Ige,鸡蛋牛奶过敏,但是喝牛奶没有湿疹便秘,就只回避了蛋清。现在五岁了,最近经常便秘湿疹,拉的像石头一样硬。刚验过,又变成鸡蛋不过敏,牛奶和小麦过敏。在吃西替利秦,想问下Ige的检测结果该怎么去理解,阴性就一定是不过敏还是可能不过敏?阳性是一定过敏还是可能过敏?前两天测了食物八项,是否有必要测一下二百种的食物特异性。因为现在给她吃小米都不敢了,不知道过不过敏。没测过的食物都不敢给她吃了。 另外,对食物过敏应该多久复查一次?会不会有以前不过敏的东西突然又变成过敏的了? 最后,是否应该喝氨基酸奶粉?除回避外,是否有其他治疗方法?(孩子改过名字,两个报告都是她的。一个三岁的,一个五岁的)

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2019年07月01日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况和上传的化验报告单来看。宝宝有过敏源Ig E 增高的表现,而IgE 增高,提示是属于有过敏体质。或者正在处于过敏反应的疾病状态当中,比如正在得了湿疹或者哮喘等。
2.过敏原提示阳性,就说明孩子对这种食物是有过敏的。建议可以做一个更全面的过敏源检测,这也是有意义的。
3.过敏源不需要定期检测超过,如果有过敏下次回避这种过敏源就可以了。一般不大会,原来不过敏的东西突然变成过敏的。有些过敏可能是属于迟发型的反应,第一次测定的时候提示是不过敏的,等后来测定,发现是对这种是有过敏的,这样的情况也是有的。
4.一般对于牛奶过敏的孩子,对于2周岁以内的小婴儿来说,需要回避牛奶蛋白,改用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉喂养,但是两周岁以上的孩子,因为食物的来源已经比较多了,可以采用无奶饮食。没有必要改用氨基酸奶粉。但是你如果要吃氨基酸奶粉也是可以的。
5.发现有过敏源,首先还是要采用回避这种过敏的方法。其他的办法就是,如果有出现过敏的症状,进行抗过敏治疗。或者有些非常严重的过敏和日常生活中无法避免接触到这个过敏源的,可以采取脱敏疗法。
6.便秘的发生可能和过敏有关,但是有些便秘可能还是属于功能性的便秘。建议可以增加食物中膳食纤维的摄入量,比如说粗粮,蔬菜,火龙果等都是富含膳食纤维的。膳食纤维的摄入量必须达到一定的量不是随便吃一点就好。其次,建议可以进行排便训练。培养限时大便或者定时大便的习惯。每次大便时间不要超过五到十分钟,培养每天早上晨起排便的习惯。特别严重的便秘,也可以口服一些促进排便的药物,比如说乳果糖,小麦纤维素等。
7.湿疹的产生,有些事和过敏有关的,有些可能也是和皮肤屏障功能的损害是有关系的。湿疹最重要的还是要加强皮肤的保湿护理,促进皮肤屏障功能的恢复。可以使用丝塔芙的婴儿润肤露,加强皮肤的保湿护理,一天可以三到四次。在保湿护理的基础上如果湿疹比较严重可以外用一些激素类软膏,比如尤卓尔软膏等治疗。
2019年07月01日
第2次提问
可以推荐一款适合儿童的乳果糖吗?
2019年07月01日
郑朝光医生
乳果糖成人和儿童都是可以使用。比较常用的比如说,杜密克。
2019年07月01日
第3次提问
好的,非常感谢!便秘我们也是想了很多办法。
郑朝光医生
便秘有时候是必然容易反复的。如果难治性的便秘,建议要看一下外科医生排除是否有外科性的疾病导致的便秘。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着