2019年07月01日
第1次提问
6岁女童,之前有过因为感冒流鼻涕引起中耳炎,用过盐酸左氧氟沙星滴耳液,这次流鼻涕时间超过两周,今天又说耳朵疼用了滴耳液没改善
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月01日
潘春晨医生
您好!

从您的症状描述来看,感冒流鼻涕引起中耳炎,

请问宝宝现在耳朵有流脓,流水吗?

现在有耳痛吗?两边耳朵都痛还是一边耳朵痛?

最近宝宝有发热吗?

现在宝宝有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?流的清鼻涕还是脓鼻涕?

现在宝宝有口服药物吗?用了多久了?

滴耳液用了多久了?一天用几次?

宝宝流鼻涕在用什么药物吗?有喷鼻子,洗鼻子吗?

祝好!






第2次提问
耳朵左边疼,看进去只有耳屎,没有流脓,鼻涕是清鼻涕,没有打喷嚏,,没有口服药物,耳朵疼下午才发生,所以只滴了一次,有用海盐水洗鼻子,但是这两天没有洗,没有发烧
2019年07月01日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年07月01日
潘春晨医生
您好!

宝宝补充的信息,耳朵左边疼,考虑宝宝为急性中耳炎,和宝宝用力擤鼻涕或者流鼻涕,鼻炎密切相关。

急性中耳炎是由于中耳内细菌感染引起的,对于儿童来说,发生原因主要是由于上呼吸道感染,比如感冒,急性鼻炎和鼻窦炎引起的。

所以现在宝宝有耳痛的症状,建议首先进行抗感染治疗(抗生素),并且同时可以使用粘液稀化剂如 桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,稀化鼻腔以及中耳内的粘性分泌物,促进排出。

同时针对流鼻涕的鼻炎,针对性治疗,控制急性炎症。

1.针对感染口服阿奇霉素,每天一次,每次一袋,建议口服3天。

2.如果孩子鼻涕比较多的情况下,请口服桉柠蒎肠溶片或切诺0.12g,每天两次,一次一片,改善咽鼓管黏膜运动,缓中耳炎症。

3.使用内舒拿喷鼻,每天一次,每次一喷,推荐至少使用2周,改善宝宝的咽鼓管咽口通畅情况,减轻鼻塞,流鼻涕。

可继续同步做鼻腔冲洗,冲洗干净后再用内舒拿喷鼻。

4.一般急性中耳炎的病程在5天作用,如果太痛,可以用左氧氟沙星滴耳液,冷液滴耳朵,泡一泡可以有效缓解您的耳痛,利用液体冷敷止痛,比口服布洛芬效果更好,如果1周内没有明显好转,您需要完善耳内镜检查,指导下一步康复。

5.一般急性中耳炎耳痛的急性期持续的时间不长,3天左右就可以缓解,但治疗要达到足疗程,使用1周后复查,看耳道和鼓膜还有没有充血,并复查声导抗。如果孩子现在还有鼻塞流涕的症状,需要同时治疗,请平时避免用力擤鼻涕,多食维生素C丰富食物,多喝水。

祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看