2019年07月01日
第1次提问
请问,我家宝宝4个半月,正常晚上可以睡整觉,10天之前半夜睡觉就哭闹,伴随放屁,侧身睡能睡一会,一平躺就又哭和放屁,以前也从来不晚上拉,那几天晚上还会拉大便,但是拉的性状正常,后来去医院给开的儿脾醒颗粒,和复方嗜酸乳杆菌片,吃药之后晚上还是会醒,但是不哭闹了,可是开始拉稀,一天2到3次,偶尔发绿,伴有奶瓣,药吃了一周了差不多,还是这样拉,应该怎么办能恢复正常睡眠和排便?

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2019年07月01日
伞晓霏医生
宝宝家长您好!非常感谢您的信任,您的问题收到了,宝宝的病史也了解了,您不要太紧张,我现在路上,不太方便回答,稍后到家给您解答,这期间您先暂时不要提问,免得浪费您的提问次数,稍等,谢谢!
2019年07月01日
伞晓霏医生
宝宝家长您好!让您等待了,抱歉了,根据您提供的宝宝的病史信息,总结归纳如下:
1.4个月宝宝,婴儿,平素无夜间排便,10天前出现夜间睡眠不安,伴有哭闹,放屁,夜间排便。
2.就诊于当地医院给予口服醒脾养儿颗粒及益生菌,效果一般,现出现腹泻,每天2~3次不等,为黄色稀便,偶尔发绿带奶瓣。
根据您的描述观察宝宝的大便图片,宝宝目前应该是胃肠功能紊乱(也就是消化不良),宝宝家长不用紧张,小婴儿消化系统功能发育不完善,因此出现消化不良,恢复的相对会慢些,现在麻烦您帮我补充一下相关病史信息,便于我更好的分析病情,给出合理的建议:宝宝在出现以上情况前有感冒症状吗(流涕,鼻塞,低热),这几天吃奶好吗?平时溢乳吗?呕吐吗,尿量怎么样?是母乳还是配方奶粉喂养?出生体重多少?现在体重是10kg吗?(信息看到了,核实一下),有添辅食吗?如果是母乳喂养,您最近饮食有吃特殊的食物吗?
2019年07月01日
第2次提问
好的,没感冒,吃奶正常,不算呕吐,但是打嗝偶尔会上来一口豆腐脑似的奶,尿量正常,一直都是白天母乳,夜间奶粉,睡前开始吃奶粉,半夜醒了就吃不醒就不吃(一天最多2顿奶粉,一次110ml左右),出生体重是4.2kg,目前10.5kg,没有添加辅食,我的饮食最近也没有什么特殊的,我也没特别的忌口。
2019年07月01日
伞晓霏医生
宝宝家长您好!补充信息收到了,很详细,看出宝妈是个很细心。我现在根据您提供的信息,在把宝宝都病情分析及处理建议进行编辑整理,然后发给您,文字编辑需要点时间,请您稍等,这期间您暂时不要提问,免得浪费您的提问次数,稍等。
2019年07月01日
伞晓霏医生
宝宝家长您好!根据您提供的病史信息,总结分析如下:
1.4个月宝宝,婴儿,平素夜间不排便,10天前出现夜间睡眠不安,伴有哭闹,夜间排便,便后症状缓解。
2.无发烧,无感冒症状,有溢乳,不呕吐,尿量正常。
3.混合喂养,生长发育很好,未添加辅食
4.母亲没有特殊饮食变化
5.药物治疗:就诊于当地医院,给予口服醒脾养儿颗粒及益生菌,效果一般,现出现腹泻,每日2~3次,为黄色稀便,见粘液,偶有绿色,可见粘液及奶瓣。
初步印象诊断:胃肠功能紊乱(消化不良)
病情分析:小儿消化不良是小儿诸多原因引起的小儿腹泻病中的一种常见类型,小儿腹泻病是由多因素,多病原体引起的以大便次数增多及大便性状发生改变为特点的一组消化道综合征,婴幼儿多见,这与小儿消化系统功能发育不完善,消化酶和胃酸分泌少,活性低有关,同时宝宝生长发育快,所需营养物质相对多,且婴儿食物以液体为主入量较多,胃肠道负担重,机体防御机能差,易感染,容易出现肠道菌群失调,还有人工喂养等等多方面因素造成了婴幼儿日间很容易出现腹泻。腹泻根据病因的不同可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻最常见的是病毒感染,其次是细菌感染,非感染性腹泻主要是包括,饮食不当,辅食添加不当,食物过敏(过敏性腹泻),还有原发性或继发性乳糖不耐受,以及气候变化,腹部着凉,试肠蠕动增加,天气过热,消化液分泌减少等等都可以诱发消化功能紊乱出现腹泻。
根据您提供的宝宝的病史信息,咱家宝宝,目前没有发烧及感冒症状,大便外观性状暂时没有脓血,因此可以暂时除外感染性腹泻,大便外观没有血丝,宝妈没有特殊饮食变化,一直是在吃配方奶粉,因此不支持过敏性腹泻,生后即是母乳喂养,没有乳糖不耐受的表现,排除以上各种引起腹泻的因素,那么宝宝目前的情况主要考虑是由于现在天气比较热,宝宝是个相对较胖的宝宝,难免出汗多,不显性失水相对多,消化液分泌会不足,加之,天气热难免会有腹部着凉等情况,而出现胃肠功能紊乱(消化不良)。
处理建议:1.不补充益生菌,鉴于您之前口服了益生菌,效果一般,建议调换为布拉氏酵母散(这个益生菌是腹泻防治指南推荐的两种益生菌之一)每次一包,每日一次,温凉水冲服,服用5~7天,2.补充消化酶,复方胰酶散每次半包,每天三次口服,如果没有,可以在当地医院看看有类似的消化酶都可以。3.监测腹泻性状,如出现水便分离,大便次数多,可以口服蒙脱石散,每次1/3包+水17毫升,每天三次,奶前口服,要与其他药物间隔1小时以上。4.勤喂水,避免出汗过多,可以备口服补液盐。5.除了细菌感染性腹泻需要抗生素以外,其他的腹泻在治疗上没有特殊的,主要是对症,恢复消化系统功能,改善肠道正常菌群,防止脱水及电解质紊乱。6.如果发现大便性状不好,建议医院就诊,做便常规检查,警惕腹泻时间长继发细菌感染。希望以上这些对您有所帮助,有什么不清楚的可以继续提问,我会继续解答的,祝宝宝顺利。

2019年07月02日
第3次提问
那请问,之前没吃药还没拉肚子,但是吃了药虽然晚上不哭闹了却开始拉肚子,并且不见好转是没有对症还是什么原因,如果没对症吃了这么久会不会对孩子身体有影响?还有吃您的处方吃多久?还有我的饮食上需不需要注意什么,会不会有什么东西是我吃了会导致他腹泻?麻烦您了。
2019年07月02日
伞晓霏医生
宝宝家长您好!才看到您的补充问题,让您等待了,其实不是吃了药又拉肚子了,是因为前几天就有一些症状,然后就拉肚子了,宝宝的消化系统发育还不完善,因此不论是什么原因出现腹泻,恢复起来都需要时间的,你不必担心,您之前吃的给宝宝吃的药不会对身体有什么不好,我开的药吃5~7天,在吃药期间如果发现大便性状不好,或者便次增多,要记得随时留取标本,去医院做便常规检查,警惕合并细菌感染,母乳喂养的宝宝您在饮食上要注意尽量避免生冷及刺激性食物,夏季是腹泻的高发季节,尤其是婴幼儿,消化系统功能发育不完善,各种消化酶及胃酸分泌不足,一旦出现腹泻,恢复起来是需要时间的,因此家长不必太紧张,腹泻的治疗就是逐渐恢复消化系统功能,注意每天的排便次数及性状,注意尿量,及宝宝的精神状态,防止脱水,宝宝比较胖,天气又热,每次排便后,注意臀部的护理,腹泻刺激容易出现红臀,祝宝宝顺利。

TA的问答

症状描述:您好。宝宝腹泻一个礼拜多了,一天少则三四次,多则五六次,拉的大便不成型,偏稀,量少但次数多。精神状态正常,无其他不适。三餐吃的和大人一样,奶粉就早上喝90ml,其余时间不喝。餐后会吃点牛奶和米饼等小零食。是肠胃失调了?需要用药或益生菌吗? 患病时长:一周多 医院检查:还未去医院 用药情况:无医生妳好,宝宝一週岁8个月、今天早上9点量体温37.4 人有点软弱一直要抱抱,10点量一次37.3。问他哪不舒服他抱着头,精神状态只有这个跟平时不同。周六去游泳应该不会着凉,昨天挺正常的。其他都跟平时差不多、唯独今天早上8点多吸了7、8口放在保温瓶里的水,后面我发现那水周五到现在没有换过。会不会细菌感染啊?该怎么办?还没有发现有腹泻、就是温度低烧、人比平时需要抱抱。医生您好,我们家宝宝出身2.92kg,49cm,现在10个月7.1kg,72cm,6个月以后因为母乳不够开始混合喂养,然后宝宝几乎顿顿都吐奶。一开始不知道,为了让她好好喝奶粉把母乳断了专心喝奶粉。宝宝断奶后能接受喝奶粉,每天600ml奶量,两顿辅食,各种食物都依次添加。但从六个月以后生长明显放缓,体重几乎不变,身高只长了1cm。(一直有吃Vd,6个月后吃的是金贝特令的Ad,800的量)宝宝没有湿疹,便血的症状,只是从出生就特别容易红屁股,大便一直不成型,比较稀,每天两三次。 9个月时儿保医生建议吃深度水解奶粉反向排除是否是过敏。因为宝宝没有其他症状自行排除也看不太出来,体重依旧不增加,大便不成型,每天两三次就去医院检查过敏源,诊断乳糖不耐加牛奶蛋白过敏。医生建议吃氨基酸奶粉,太子参和b12。目前吃了三天氨基酸奶粉,补充海藻钙,星鲨Ad(1800a,600d)停了其他辅食,一天一顿纯大米糊,奶量600左右,但大便依旧不成型,每天两三次,甚至4次…体重不增加,大便这样正常吗,不管吃什么奶粉都这样,是否可以作为看过敏缓解的指标?现在是否还要继续吃氨基酸奶粉?辅食应如何添加?伞大夫,您好,宝宝从15号开始陆陆续续肚子疼,每天疼几次,时间不长。15号那天比较严重。后来就陆陆续续的。26号肚子疼次数比较多,然后那天拉肚子了,27号看医生,28号b超显示肠系膜淋巴结炎,然后这几天开始不拉大便。没有便意,27号到29号我用了两次蜂蜜栓才拉出一些,大便不像以前那样,以前比较粗硬,那天拉的很细,但是看起来也特别费劲。昨天今天两天又不拉,就是没有便意,我给他用了蜂蜜栓,就拉一点点羊粪蛋,然后就不拉了。昨天肚子疼了一次,今天一天目前没有说疼过。您说他这个大便的变化是不是跟肠系膜淋巴结炎有关?会不会有别的什么梗阻什么的?以前每天便,拉了一次之后突然就如果不干预,三天也不拉了。宝宝昨天拉两颗羊屎蛋 昨天给了西梅泥 跟一些蔬菜葡萄 今天拉好几次硬屎出来 刚刚拉的又有点稀 是不是拉肚子了