2017年07月16日
第1次提问
您好!我母亲64岁,3月底体检查出膀胱癌,4月7日手术,住院一周,出院后按医嘱,一周灌药一次,当灌第七次时开始尿频尿急尿痛,吃了一周左氧,无效,更疼,又吃了三天阿莫西林,无效,上周查膀胱镜,说化疗药物刺激,膀胱内大面积红肿,又做了个膀胱粘膜病理,说是炎性芽状组织,医生说没办法,暂停灌药,自行休养,但老人疼得很厉害,尤其是尿少或快尿完时,尿道口处格外疼,都疼了两三个星期了,看着很痛苦,虽然尿频也很严重,但带上纸尿裤,勤换着点,也能忍,就是疼,实在难忍,请问有什么好办法能缓解疼痛?
2017年07月16日
林焕懿医生
你好,有时这种情况确实比较棘手,不知道有没有查尿常规,如果没有就查一下,白细胞升高的话考虑还是有合并感染,左氧无效就改用头孢。如果白细胞正常,那就是化疗药物引起的化学性膀胱炎,再加上膀胱镜的影响,所以症状会比较严重,只能是对症处理,疼痛明显就用非甾体类消炎镇痛药,例如西乐葆、芬必得等,加用卫喜康,可缓解尿频症状。适当多饮水,忌辛辣刺激食品。要适当进行心理安慰,可以这样跟她说,炎症反应越严重,说明免疫反应越强,对肿瘤细胞杀伤力越大,效果越好。
灌药方面,要么稀释浓度,要么减少灌药的时间,要么换药。
2017年07月16日
第2次提问
6月15日刚开始疼时做了次尿常规!👇(1)白细胞升到多少考虑有合并感染?上周五做了个中段尿细菌培养,还没出结果!(2)卫洗康是吃的药?百度了一下,有好多禁忌!😲(3)芬必得吃多少量?每天吃吗?疼痛初期曾做过艾灸,热敷,用pp粉清洗,每次尿完用清水洗,都不见效!(4)自己怀疑pp粉兑得有点浓?☹️在第9次灌药时,灌进去就憋不住了,但老人想好不容易灌进去,硬是咬牙坚持了一个小时,才排出,(5)是否那次药物刺激严重,才导致更加尿频尿痛?

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2017年07月16日
林焕懿医生
有一个➕两个➕都算是尿路感染,那份结果是有感染的,现在可以再复查一下。
卫喜康是吃的药,大部分人还是能耐受,一天一片。
芬必得是止痛药,12钟头吃一次,一次一片
主要原因肯定是药物的刺激引起。吡柔比星我们现在只保留半个钟头,因为刺激性确实比较大。
2017年07月16日
第3次提问
(1)换药的话,建议换成什么药? (2)合并感染,吃头孢,具体吃哪种头孢? (3)化学性膀胱炎,只能吃点药缓解一下,没有什么好的快速的治疗方法?尿痛严重,尿频也严重,一晚上能换掉三个纸尿裤😟每天早上疼得最厉害!对老人真是一种摧残! (4)现在这两天在做热疗,就是一个大机器,伸出一个小圆盘,放到膀胱正上方,电脑操作,病人感到皮肤不热,但里面热乎(抱歉,具体叫什么机器我也不清楚)可是热疗完,老人觉得膀胱上面的骨头很疼,大夫说起作用了,是吗?但已做三天,疼痛并没有什么缓解!☹️
2017年07月17日
林焕懿医生
1、法码新、沙培林是经常使用的关注药物
2、三代头孢,像头孢克肟、头孢地尼都行,有尿培养的结果就根据结果来用药
3、主要是止痛、消炎治疗,卫喜康对尿频有一定效果,然后等时间慢慢恢复。有些人会有焦虑症状,也会出现尿频尿急尿痛,所以需要心理安抚,必要时用点抗焦虑药物
4、理疗热疗估计效果不大,不要抱太大希望,如果没有副作用,可以试试

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢