2017年07月16日
第1次提问
您好李医生,我是一名胃病患者,女52岁,最近一直烧心,胸部闷,但不影响吞咽,感觉是有气体挡的,前一个月到我们附近的医院看病,医生给我开了莫沙必利片和兰索拉唑片,吃了半个月,停药后还是烧心。医生也建议让我做个胃镜看看,我想听听您的意见。谢谢!
2017年07月16日
李鹏医生
你好,根据您的描述要考虑存在胃部消化功能紊乱,动力不足,导致胃食管反流,引起不适,一般原因可以是饮食生活不规律,暴饮暴食喜食生冷辛辣刺激食物,熬夜酗酒,精神紧张,喝咖啡,浓茶等原因,有条件可以检查一下呼气试验查幽门螺杆菌,因为胃内感染这个细菌容易导致类似你的情况,需要杀菌治疗,此外如果您觉得吃的两个药物有效,而停药后反复,说明诊断明确,就是药物疗程不够,至少要坚持4-8周,而且要改善不良饮食生活习惯
2017年07月16日
第2次提问
您好李医生,我不喝酒熬夜,是有点精神紧张。我想问问您不做胃镜能不能查幽门螺杆菌,如果感染我应该怎么治疗,谢谢!
李鹏医生
可以不做胃镜,就是做呼气试验,也在消化科做,如果感染需要标准治疗4联药物治疗2周,剂量按说明书,如果没有青霉素过敏,可以考虑阿莫西林,克拉霉素,果胶铋,雷贝拉唑
2017年07月16日
第3次提问
您好李医生,我前两年出现过这种情况,也治疗过,只是没有复查过幽门杆菌,化验过胃黏膜的血,胃镜也做过,用药以后没有多大改变,下面我把去年做胃镜和化验胃黏膜的结果,还有用的药给您发过去麻烦您帮我诊断一下看是不是应该换换药,下面发过去的药再加一种雷贝拉唑。谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

李鹏医生
恩,结果和药物都看到了,浅表性胃炎属于常见问题,并不严重,所以现在的不适还是胃食管反流,建议可以复查一下幽门螺杆菌,如果存在感染,按我说的杀菌治疗,如果没有感染,药物可以试试荆花胃康胶囊,依托比利,斯达舒对症治疗,观察几天

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解