2019年07月01日
第1次提问
宝宝四个月加13天,大便有血丝持续20天左右,之前吃了3天妈咪爱不见好,而且大便次数明显增多,一天3到4次,停药后恢复一天1到2次大便,但是有血丝。一周前看了医生,开了四磨汤和双歧杆菌,昨天复查大便潜血阴性就停药了,今天拉了两次,第二次又有血丝了,请问宝宝这个是什么情况呢,感觉只要多拉就会看到血丝

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2019年07月01日
李建武医生
1.结合您描述的宝宝大便情况,大便有血丝持续20天左右,查大便常规检查提示潜血阳性,多次大便 带血,宝宝肠炎的可能性大,也有可能是过敏导致的。
2.目前这个情况建议继续给宝宝喂妈咪爱或者双歧杆菌等药物,调节肠道菌群。
3.如果宝宝有近期更换配方奶粉的情况,考虑也有可能是对蛋白过敏。
4.建议必要时可以完善过敏原监测,明确诊断。
5.同时清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物
2019年07月01日
第2次提问
宝宝满月后一直是奶粉喂养,之前没有试过这种情况,也没有便秘。现在没有添加辅食,也没有更换过奶粉。之前是偶有出血,喂了妈咪爱期间大便次数增多,然后就频繁出血了,这种情况也会是过敏吗
2019年07月01日
李建武医生
1.结合您描述的情况,宝宝的情况考虑过敏导致的可能性不大。
2019年07月01日
第3次提问
除了肠炎还会不会是其他原因造成的呢,因为昨天验的大便,潜血又是阴性。还有之前宝宝喂得比较多,一次180到200,一天5次,会不会吃太多消化不良呢,现在一次的奶量降为160左右,一天5到6次了。双歧杆菌吃多了会不会有依赖性呢,因为昨天外出2小时,带着那个药,平时是需要放冰箱的,在外面放了两小时,还可以再吃吗?如果不吃,宝宝这种情况如果注意喂养,可以自愈吗
2019年07月01日
李建武医生
小儿便血的常见原因

1、消化道疾病:食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

2.血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

3.食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆。

4.其他:全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

引起小儿便血的外科疾病

引起小儿便血的原因,除了内科疾病外,还可能是外科疾病。下面简要介绍引起小儿便血的常见外科病症。

1、直肠息肉。多见于3—6岁儿童。便血特点为排便终了时出现鲜血,量少,不与粪便混杂。息肉通常长在肠壁的粘膜上,好像一个带蒂的肉疙瘩,通常如黄豆或蚕豆大小。有经验的医生用手指为病儿做直肠检查,可摸到息肉。位置低的息肉,排便时可脱出肛门,犹如一个红色的肉球。单发性直肠息肉,可采用手法摘除而治愈,如果息肉不止一个(多发性),则应行手术治疗。

2.肛裂。多见于两岁左右的婴幼儿。便血特点为肛门有点滴鲜血。同时伴有排便痛,当孩子解大便时就会哭闹不安,大便干硬。引起肛裂的原因有许多种,如先天性肛门狭窄、排干硬大便时撕裂肛门,以及肛门损伤或感染。肛裂若处理不当,则可产生肛瘘。治疗肛裂,一般要经常清洗肛门,保持肛周清洁并涂搽润滑药物,以及多吃油性易消化食物。

3.急性肠套叠。多见于两岁以内,尤其是4—10个月婴儿。便血特点为果酱样大便。病儿因腹痛引起阵发性哭闹、呕吐。医生在腹部可摸到包块。肠套叠早期的病儿,多采用空气灌肠,进行复位治疗;如果病情已到晚期,则需要手术治疗。

4.梅克尔憩室(旧称美克耳憩室)这是一种先天性肠道畸形,是由于发育异常而在肠壁上形成的囊状物,多见两岁以内小儿。便血特点为突然大量血便,先黑后红。憩室位于回肠末段,因可能含有异位的胃动膜或胰腺组织,所以可发生溃疡出血。若出血量多,可引起休克,反复便血可导致贫血。采用同位素扫描检查,该病多可确诊。对梅克尔憩室以手术治疗为宜。

5.急性坏死性肠炎。便血特点为赤豆汤、洗肉水样,腥臭味,同时伴有高热、腹痛、呕吐、腹泻等症状,严重时可出现休克。血常规检查,发现白细胞明显升高。

6.其他消化性溃疡、肠旋转不良与重复畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、门静脉高压等疾病,均可以引起消化道出血而产生便血。
李建武医生
1.综合您的宝宝的情况,考虑肠炎等情况导致便血的可能性最大。
2.宝宝吃的太多,有可能会导致腹泻、消化不良等情况,这个情况也可能会出现大便潜血阳性。
3.双歧杆菌等益生菌不会产生依赖,建议服用12周。
4.在外面放的时间长了,不建议再继续服用。
5.通过合理的喂养,有可能会自愈的。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗