2019年07月01日
第1次提问
孩子周五下午出现发烧,服用美林退烧,夜里不见退烧,周六上午去诊所看了,说是疱疹性咽颊炎,退了烧,贴了脚心手心肚脐,周六下午身上起了很多疹子,周日上午去医院了,查了血常规,医生也说是疱疹,身上是过敏,让涂炉甘石,还开了治病的药,我特意问了,医生说不是手足口,周日下午开始涂,现在没觉得有消下去的迹象。麻烦您给看看怎么回事?手上目前也没做红点

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月01日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有发烧后出现皮疹,从皮疹的部位和上传的照片看还是比较像是手足口病的皮疹表现的。
2.而且宝宝已经被诊断为疱疹性咽峡炎,疱疹性咽峡炎和手足口病的病程特点,治疗方法都是类似的。感染的病原体也是差不多的。
3.手足口病是病毒感染没有特效药,轻症的手足口病没有发生并发症的具有自限性。治疗上主要还是对症处理和防治并发症为主。病毒感染使用抗生素头孢对于病程并没有帮助。轻症的没有并发症的手足口病一般是不需要输液的。。
4.黄栀花属于中成药缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的。不建议使用。
5.但是手足口病特别要警惕是否发生重症。如果孩子出现以下情况之一,则需要及时就诊:
1)超过24小时持续高热(超过39℃)不退,即使口服退热药也很难退热;
2)不吃不喝,或尿量明显减少(≥12小时无尿);
3)精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷等;
4)呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、皮肤出现花斑、大汗淋漓;
5)频繁呕吐,特别是呈喷射状吐;
6)头痛难忍;
7)四肢抖动或惊跳,站立不稳;
8)频繁咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难;
9)频繁腹泻。
——出现这些情况提示孩子出现严重并发症(严重脱水、中枢神经系统损害、心肌炎、肺出血、急性喉炎)的可能性大,应及时就诊,进一步检查、治疗。
2019年07月01日
第2次提问
但是怎么防治呢?孩子已经满嘴都是了,刚才从诊所回来,说不要心软,该给孩灌药就下手,又看到您的回复,到底该怎么用药,用的利巴韦林也说不让用了
2019年07月01日
郑朝光医生
1.我认为手足口病最重要的还是要鉴别是否是重症手足口病,以及是否有出现了并发症。
2,如果没有出现并发症和普通的手足口病,手足口病是病毒感染引起的,目前没有治疗手足口病的特效药,这是一个自限性疾病,病程大概7~10天左右。主要处理方式是让孩子舒适、对症处理:
1)注意休息,这对提高孩子免疫力、恢复体力非常重要;
2——注意监测体温,腋温>38.5℃(或口温、耳温>39℃)时用退热药(儿童比较安全的退烧药是对乙酰氨基酚、布洛芬); 或者有因为发热引起的不舒服的表现就可以口服退热药。
3)饮食方面要柔软、清淡、营养;补充足够的水分,凉一些的水比热水对咽喉的刺激更小;如果孩子口腔痛疼拒绝进食,可以试着食用冰棍、冰淇淋,一来有一定止痛作用,二来可以补充一定热量;
4)如果孩子皮疹瘙痒,可以外涂炉甘石洗剂或局部冷敷以缓解。
5)如果孩子有频繁咳嗽、腹泻等情况,酌情给予对症处理(即减轻咳嗽的药物,益生菌、口服补液盐等)。
但是再次提醒要特别谨慎重症和是否有并发症的出现。具体的内容可以参考第一条的回复。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着