2019年07月01日
第1次提问
我妈妈54岁,平时身体很好各项指标正常,只以为有胆囊炎,5月29号做胆囊切除手术过程中发现是胆囊癌,做了基因检测,报告节选如下,咨询医生下步治疗建议?谢谢您

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2019年07月01日
栗玉龙医生
像这种情况,如果术中没有行扩大手术,建议先做根治术,术后根据淋巴结情况考虑,是做一线化疗还是放疗相结合。基因检测只供参考,意义不大
栗玉龙医生
胆囊癌预后偏差,治疗敏感性查,手术仍是首先治疗,像这个描述要做肝脏局部切除加淋巴结清扫
2019年07月01日
第2次提问
活检结果说浸润胆囊壁全层及神经侵犯,这种扩散了的还有做根治术的意义吗?
栗玉龙医生
这就叫扩散了?就是因为胆囊病理这么报的所以才要做根治手术,三个以上的器官侵犯或远处淋巴结转移才是手术相对禁忌,因为胆囊癌预后差,一般治疗敏感性差,所以才建议尽量手术,侵犯全层的,没有明显远处转移的,是根治术的指征
2019年07月01日
栗玉龙医生
术中发现胆囊癌为什么没有直接做根治,是因为有什么别的原因吗
栗玉龙医生
可以跟手术医生沟通一下,了解一下术中的情况,如果没有明显的禁忌,还是建议行根治性手术的
2019年07月01日
第3次提问
好的医生,当时做的腹腔镜手术,医生说晚期了已经没有做根治术的必要了,现在术后病人身体非常虚弱,现在再开腹做根治术身体能承受嘛?需要调养好再做还是不能再等了
栗玉龙医生
你可以跟医生沟通一下,是因为淋巴结转移很严重、还是有广泛转移,如果确实晚期,那就保守治疗,等人恢复了放疗加化疗,因为腹腔镜可以看到肿瘤的情况,判断病情更准确一些,像这种情况胆囊癌腹腔镜做完很容易广泛转移的,