2019年07月01日
第1次提问
男,81岁,下巴习惯性脱臼,用手法复位法,复位好未过24小时又再次脱臼,两天内复位三次,现在依然稍一动就脱臼,怎么办,需要手术吗?要做什么手术?
孙长安医生
您好,颞下颌关节脱位的情况您或者家人(81岁)经常出现关节脱位吗?如果经常脱位的话怀疑是81岁病人的牙齿不齐,咬合紊乱造成的,最佳的方式是将咬合紊乱的因素去除。方便拍张口腔内牙齿咬牙的照片给我看看吗?

关节脱位的时候可以通过手法复位的方式将关节恢复在正常的位置上。但是经常脱位还是很不好的,会对病人关节处的关节盘造成影响。我们应该第一时间将它复位,不然的话影响病人整体的功能啊。

颞下颌关节紊乱可以通过手术治疗,但是手术的效果以及长期的效果不确定,建议您陪家人到正规的专业的口腔医院的口腔颌面外科去治疗。平时建议您让家人用热毛巾湿敷在关节处,平时用手指按摩一下耳屏前这个位置,也就是按摩关节处。

建议您陪家人把该治疗的牙齿治疗,不然的话您这个关节紊乱(以及咬合弹响)的情况只会越来越重,或者像现在这样不会缓解的。祝病人早日康复。
第2次提问
之前有带状疱疹病史,肝肾功能无异常
2019年07月01日
第3次提问
手术治疗是大手术还是小手术,这边的牙齿治疗指的是什么呢,老人家戴假牙
孙长安医生
老人的话其实不建议做大手术了,就是把该拔的牙齿拔除了,该治疗的牙齿治疗了,不密合不好用的假牙需要更换的有重新镶一下。

老人家年龄大的话还是建议每天通过按摩改善的。建议他平时双侧同时咀嚼,如果做不到的话双侧交替咀嚼。打哈欠张口的时候不要用力大张嘴。可以用热毛巾热敷关节处。如果疼痛需要缓解的话药物方面可以服用葡萄糖氨基酸颗粒,主要还是功能性的理疗。平时也可以用手揉一揉关节处呢。

如果经常出现的话属于颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节也是大家常说的“挂钩”,颞下颌关节紊乱综合征是一种无菌性的关节炎症,主要诱因可能跟休息不好、情绪焦虑(紧张)、口腔内牙齿不齐、饮食上过于坚硬、局部外伤等因素有关。

如果症状是近期才出现的话,一般通过自己的调节护理会很快恢复,如果比较久的话需要到口腔专科医院的口腔颌面外科就诊,拍核磁进一步评估关节损伤情况。

平时建议避免用力大开口(打哈欠的时候控制一下),避免进食坚硬食物(吃苹果等水果时切成块),局部按摩(用手指按摩一下耳屏前关节的位置),使用热毛巾热敷在关节处,注意休息。一般保持一段时间,可以一定的缓解(一到两周左右)。如果症状持续加重,还是需要及时到口腔医院检查。

希望回答对您有所帮助,祝老人家早日康复。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。祝每天开心

TA的问答

大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝大牙牙龈长出肉纠,是什么症状及患病时长:不知道啥时候这样的情况,也不知道咋回事,基本不疼不痒,女儿痒吧,女儿说 换了学校以后 有这样情况,换学校有1年了 ,她6岁。也不清楚她说的准确不。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我爱人,男,30岁,大概口腔溃疡有一周了。长了两个口腔溃疡,挨在一起,我拍照只拍到了一个。两个一样大,都挺大。我认识他两年半,光知道他口腔溃疡就很多次了,不知道的情况还不知道多少次,也就是在我心中不知道这算不算反复发作。他自己说这次口腔溃疡距离上次有很长一段时间了,不知道他记忆是否准确。 就医及用药情况:没怎么用药,就是最多贴了一个黄色的药,他就麻了,就不那么疼了。忘了叫啥名了。 需要解答的问题:问题是:他有没有可能和癌症挂钩??因为我看他总溃疡,我上网搜,说什么口腔癌和口腔溃疡区分,口腔溃疡什么情况就要注意去看医生了,其中有一条是直径大于多少多少,我就挺害怕的,怕万一他怎样耽误他病情啥的,呃……