于女士,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解了,心电图我也看到了。
(1)心悸(感觉到心脏的跳动或心慌感)是心内科极为常见的症状,可见于各类器质性心脏病患者,也可以存在于正常人。
(2)首先您最近有什么特殊的情况(无论心理还是生理)吗?心悸的发作有原因吗,每次持续多久,心悸发作的时候还有别的不舒服吗?
(3)心电图窦性心律是正常人的心律,左后分支传导阻滞的病因有心肌梗死、高血压病、心肌病、
心肌炎、瓣膜瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层动脉瘤、肺心病、电解质异常等,也可见于健康人。单纯的左后分支阻滞没有太大的危害和症状,因为心脏的传导束有右束支和左束支(分左前和左后),一支阻滞还能通过别的束支进行传导。
(4)心内科角度建议完善24小时动态心电图排查全天的心律情况,看有没有早搏、停搏、心动过速(这些原因可能导致心悸)等,心脏超声排查心脏结构性问题,抽血(肌钙蛋白、心肌酶谱、电解质、甲状腺功能),如果这些检验检查都正常,考虑心脏不存在器质性的病变。
(5)当基本排除了器质性的问题,女性患者的心悸心慌,往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联。建议您避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。