2019年07月01日
第1次提问
大夫您好,我今年31岁,女,身高160,体重113,孩子小,晚上睡觉不规律,有时候会心慌上不来气,单位上周组织体检,心电图有点问题,想让您帮忙看一下

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2019年07月01日
王启闻医生
于女士,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解了,心电图我也看到了。

(1)心悸(感觉到心脏的跳动或心慌感)是心内科极为常见的症状,可见于各类器质性心脏病患者,也可以存在于正常人。

(2)首先您最近有什么特殊的情况(无论心理还是生理)吗?心悸的发作有原因吗,每次持续多久,心悸发作的时候还有别的不舒服吗?

(3)心电图窦性心律是正常人的心律,左后分支传导阻滞的病因有心肌梗死、高血压病、心肌病、心肌炎、瓣膜瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层动脉瘤、肺心病、电解质异常等,也可见于健康人。单纯的左后分支阻滞没有太大的危害和症状,因为心脏的传导束有右束支和左束支(分左前和左后),一支阻滞还能通过别的束支进行传导。

(4)心内科角度建议完善24小时动态心电图排查全天的心律情况,看有没有早搏、停搏、心动过速(这些原因可能导致心悸)等,心脏超声排查心脏结构性问题,抽血(肌钙蛋白、心肌酶谱、电解质、甲状腺功能),如果这些检验检查都正常,考虑心脏不存在器质性的病变。

(5)当基本排除了器质性的问题,女性患者的心悸心慌,往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联。建议您避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。
2019年07月01日
第2次提问
大夫,我给您发一下我的体检报告,我看大部分都是正常的,您看我这种情况需要去医院看一下吗,现在胸闷的情况已经好很多了,基本不会出现了。

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2019年07月01日
王启闻医生
于女士感谢您的补充,看到了您的体检报告,基本没有心内科的大问题,不用太担心,如果症状明显,建议心脏超声还是去做一个,排除一下结构性的问题。生活方式方面改善一些,症状会好一点。
第3次提问
好的,谢谢大夫,非常感谢
2019年07月01日
王启闻医生
不客气,希望对您有所帮助。祝您健康快乐!一切顺利!如果您有心血管方面问题可以再次向我进行咨询!😃 😃 😃

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用