2017年07月15日
第1次提问
口腔溃疡反复发作,舌头上,嘴里,
第2次提问
还有口臭
2017年07月15日
何剑亮医生
您好。
其实大家常说的口腔溃疡多是病因不明的。目前的理论认为口腔溃疡的发病主要是遗传、环境、免疫"三联因素"造成的。认为在易感的遗传背景下,适当的环境因素加之身体发生异常的免疫反应,就容易出现口腔溃疡。尤其是免疫低下,精神压力大者更容易发生。微量元素缺乏也有可能,只是当代人维生素缺乏的可能性很低,需要查血来判定。
很遗憾,现在并没有什么根治口腔溃疡的方法,只能尽量延长复发周期和缩短病程。一旦出现了口腔溃疡,鉴于这种溃疡有自限性,也就是说能够自愈,大多数患者坚持一下、或者只进行对症治疗(医生会开一些含糖皮质激素类的药物促进愈合),1~2周也能够恢复。在恢复期,你有必要注意保持口腔卫生,勤刷牙漱口,减少溃疡发生感染加重的可能性。另外,减少一些刺激性食物的进食也可以减轻症状。
何剑亮医生
所以,从预防上来讲,最重要的是维持口腔卫生,保持良好心态、加强锻炼。
关于吃药的问题,其实没有特别的必要吃药,除非确切查到免疫力低、缺少维生素等,再对应的使用药物。此外,平时也只需注意营养均衡即可,减少工作压力和精神压力,没有特别要注意的。
谢谢!
何剑亮医生
而口臭,它可能是口腔卫生状况差造成的。所以治疗时首先应该排除口腔内的一些疾病(蛀牙、牙周炎等)导致的口臭,对牙齿本身及牙龈、牙周进行系统性的治疗,主要包括补牙、洗牙(牙周炎可能性非常大,所以洗牙尤其重要!)等。另外,一些不良修复体(假牙)也会造成局部清洁不良,因此对于这些不良修复体要拆除并重新制作。以及如果有张口呼吸习惯,唾液也会蒸发增多,导致口腔内菌群失调,出现口臭。
另外,有一些口臭的来源并不是口腔,也要值得重视。一些口臭来源于呼吸道(比如经久不愈的鼻炎、鼻窦炎等,就是很常见的口臭来源。),此外,还有一些消化道疾病,比如胃溃疡、胃食道返流等等,也会出现口臭。这些问题建议您可以在口腔原因都排除掉后到相关科室检查、治疗。
2017年07月15日
何剑亮医生
对于日常的护理,最重要的当然还是刷牙和牙线的使用,要做到方法规范和坚持(建议可以寻找一些关于巴氏刷牙法和使用牙线的视频教学),刷完牙之后可以同时轻刷舌头(舌苔就是舌头上过多的脱落细胞和食物残渣的混合物),或者使用专用的刮舌板,都可以减少舌头上的食物残渣以及生活其中过多的细菌;最后,还可以配合使用漱口水。
谢谢!
2017年07月15日
第3次提问
那最里边的牙齿有时疼还长,顶的前边的牙齿变歪,导致嘴巴往外突,这是什么情况,难道已经31岁的年龄了,还会长牙吗?T^T
何剑亮医生
您的那个牙齿很可能是阻生智齿,如果是,建议拔掉。会让前面的牙齿出现蛀牙,出现牙痛的症状。不过是否引起了前面的牙齿突出,有待商榷,不一定是智齿的锅。

TA的问答

症状及患病时长:舌头下方上周发生溃疡,本周康复后同一位置自感有异物感(不硬,一开始以为是水泡),溃疡康复之后也没有疼痛感,照镜子后发现异常,类似齿状,但不硬不痛。 图片为对称,实际位置在我的舌头左下方 就医及用药情况:无 需要解答的问题:烦请您帮忙看看是什么疾病,是否需要到医院处理 症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题: