谢作玲
副主任医师
内分泌科
东南大学附属中大医院
休息中
暂无
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2019年07月01日
医生你好，我老公44岁，二个月前查出血糖很高，现在吃了药空腹7、2，餐后10，2，自从吃了药后，感觉全身皮肤像针刺一样，甲钴胺吃了二个多月，感觉没什么效果，晚上睡觉都睡不着，请问要不要去住院治疗？
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2019年07月01日
您好！
非常抱歉，今天忘带手机出门了，恢复延迟！让您久等啦！
您所上传的化验单已经仔细阅读，请问您老公两月前具体血糖值是多少？经口服二甲双胍后目前血糖仍未恢复正常水平。
糖尿病的诊断主要依据血糖检测，糖尿病的分型有1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病四大类，其中95%的糖尿病患者属于2型糖尿病。2型糖尿病在诊断时胰岛功能就已经受损，而且容易出现相关并发症，尤其是糖尿病周围神经病变最多见。
在您提供的病史资料来看，似乎您老公只是在服用降糖药物之后才出现全身皮肤针刺样不适感，因此我还是更加建议您老公住院治疗比较合适，一方面初诊断糖尿病需了解胰岛功能状态；另一方面明确皮肤感觉异常的原因是什么？
最后，加巴喷丁主要用于痛性神经病变的治疗，止痛为主，建议先明确病因后再使用。甲钴胺是营养神经的，可以使用。但我看化验单上血脂正常，为啥要服用降脂药啊？是既往有高血脂吗？还是血管B超检查显示有动脉斑块存在？
非常抱歉，今天忘带手机出门了，恢复延迟！让您久等啦！
您所上传的化验单已经仔细阅读，请问您老公两月前具体血糖值是多少？经口服二甲双胍后目前血糖仍未恢复正常水平。
糖尿病的诊断主要依据血糖检测，糖尿病的分型有1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病四大类，其中95%的糖尿病患者属于2型糖尿病。2型糖尿病在诊断时胰岛功能就已经受损，而且容易出现相关并发症，尤其是糖尿病周围神经病变最多见。
在您提供的病史资料来看，似乎您老公只是在服用降糖药物之后才出现全身皮肤针刺样不适感，因此我还是更加建议您老公住院治疗比较合适，一方面初诊断糖尿病需了解胰岛功能状态；另一方面明确皮肤感觉异常的原因是什么？
最后，加巴喷丁主要用于痛性神经病变的治疗，止痛为主，建议先明确病因后再使用。甲钴胺是营养神经的，可以使用。但我看化验单上血脂正常，为啥要服用降脂药啊？是既往有高血脂吗？还是血管B超检查显示有动脉斑块存在？
2019年07月01日
医生下面有两张图片，你帮我看看，血管B超没做过，一开始查出来血脂有一点高
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2019年07月01日
谢谢信息补充！这样看来给予调脂药口服就顺理成章了。而且之前血糖实在是太高啦。还是建议您老公住院系统治疗，调整降糖药种类，如新型降糖作用机制药物DPP-4类抑制剂，可以促进胰岛B细胞增生促进胰岛素分泌，降低餐后血糖。如西格列汀、沙格列汀等。l
