问题收悉,感谢信任与提问。
首先16岁以内青少年鼻部炎性疾病仅仅存在严重鼻息肉的情况下是需要进行手术治疗的,除此之外均属于手术禁忌,是不进行任何外科手术操作,包括鼻甲等部位的微创手术。因为此阶段鼻部仍处于生长发育阶段,结构并不稳定,都可能存在一定的变化,手术可能会影响其生长发育。
此外鼻甲肥大并没有明确的遗传因素,并没有先天性鼻甲肥大这一诊断。导致鼻甲肥大的慢性鼻炎更多是由于感冒迁延未愈所致,另外鼻腔为呼吸道的首要门户,此类疾病较难根治,一经感冒容易反复复发发作,但经过积极系统规范化的药物治疗后鼻部能够达到良好的控制状态,包括如下:应用生理海水进行鼻腔喷雾,该种制剂非药物,为高渗盐水,具有缓解鼻黏膜肿胀改善鼻塞,减轻鼻部分泌物渗出,稀释鼻部分泌物促进排出具有较好的功效。喷雾完毕后喷用内舒拿 一个鼻孔一喷 日二次 早晚喷双鼻进行治疗,该药虽为糖皮质激素但为鼻腔局部应用,全身生物利用度较低,具有较好的抗炎作用,属于鼻部疾病的首选用药,临床应用较为安全,可以放心使用。
如果治疗期间并发除了头疼黄脓涕等急性鼻窦炎症状时需要结合抗生素药物进行抗感染治疗,首选阿莫西林克拉维酸钾 每次 25mg/kg,一天两次,应用十天左右。如果并发鼻痒打喷嚏等过敏性鼻炎症状时需要继续结合盐酸西替利嗪胶囊10mg日一次口服进行抗过敏治疗。
另外日常需要注意避免感冒,避免进食辛辣刺激性食物,以防复发。
由于鼻窦DR片能够给出的临床资料有限,必要时进一步行鼻窦ct进行鼻腔结构及鼻窦炎症评估。
如果具有明显鼻中隔偏曲,泡状中鼻甲,鼻甲骨性肥大,药物治疗保守疗效不佳的顽固性鼻窦炎时,待16岁以后可行鼻内镜微创手术。
而下鼻甲激光烧灼并不是规范的术式,需要慎重应用。
大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。