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2019年06月30日
晚上好，常老师：1我媳妇，27岁，5月中旬摔倒（左膝内侧着地），做了磁共振检查，左膝内侧副韧带撕裂，详细见报告，目前已石膏制动一个月 2 之前医生建议制动一个月，现在已经石膏制动一个月了，想咨询接下去的治疗方案是什么？ 3 现在需要再做磁共振检查韧带恢复情况吗？还是说进行恢复训练一段时间后再做检查？如果现在可以进行恢复训练了，那具体怎么训练比较好？需要注意哪些事项？谢谢！
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2019年06月30日
您好！稍后给您回复！
2019年06月30日
您好！首先感谢您对丁香医生的信任及关注！
抱歉！前面在急救病人，让您久等了！
根据您所提供的病史及上传的核磁报告，目前您爱人可明确诊断为：左侧胫骨平台后缘撕脱性骨折；左侧膝关节内测副韧带损伤；
目前您的爱人已石膏外固定1月，也就是说已得到了初步的固定，但是因为本次的损伤为复合型损伤，既有韧带的损伤，又伴有胫骨平台后缘的撕脱性骨折，所以固定1月是暂时不能负重行走的。
下面就您所提出的问题做以回答：
1、已石膏制动一个月，建议去掉石膏，换成可调支具外固定（能使膝关节伸屈活动，可调支具上标有明确的刻度），卧床坚持行膝关节伸屈功能锻炼，1周的时间要将膝关节弯曲超过90度，然后每天增加10度，直到左侧膝关节伸屈的角度锻炼到和右侧一样。
2、现在做磁共振检查韧带我觉得是有必要的，如果核磁核磁提示恢复良好，按照我以上的方法进行好好锻炼，然后再过1月再复查，如果韧带及骨折恢复的良好，那么就可以缓慢下地行走了，下地时需要先扶单拐行走，然后扶拐3月到5月。
现在除了以上的方法外，还要加强股四头肌功能按照，以增加膝关节的稳定性，具体方法是：平卧位，将一下肢脚踝与小腿绷直，然后抬高下肢约45度，保持3-5分钟，每天坚持100次以上；
希望以上分析及建议能帮助您的爱人，祝早日康复！
抱歉！前面在急救病人，让您久等了！
根据您所提供的病史及上传的核磁报告，目前您爱人可明确诊断为：左侧胫骨平台后缘撕脱性骨折；左侧膝关节内测副韧带损伤；
目前您的爱人已石膏外固定1月，也就是说已得到了初步的固定，但是因为本次的损伤为复合型损伤，既有韧带的损伤，又伴有胫骨平台后缘的撕脱性骨折，所以固定1月是暂时不能负重行走的。
下面就您所提出的问题做以回答：
1、已石膏制动一个月，建议去掉石膏，换成可调支具外固定（能使膝关节伸屈活动，可调支具上标有明确的刻度），卧床坚持行膝关节伸屈功能锻炼，1周的时间要将膝关节弯曲超过90度，然后每天增加10度，直到左侧膝关节伸屈的角度锻炼到和右侧一样。
2、现在做磁共振检查韧带我觉得是有必要的，如果核磁核磁提示恢复良好，按照我以上的方法进行好好锻炼，然后再过1月再复查，如果韧带及骨折恢复的良好，那么就可以缓慢下地行走了，下地时需要先扶单拐行走，然后扶拐3月到5月。
现在除了以上的方法外，还要加强股四头肌功能按照，以增加膝关节的稳定性，具体方法是：平卧位，将一下肢脚踝与小腿绷直，然后抬高下肢约45度，保持3-5分钟，每天坚持100次以上；
希望以上分析及建议能帮助您的爱人，祝早日康复！
2019年07月01日
谢谢您的答复，常老师，支具和石膏的作用不一样吗？现在如果不做支具固定，能不能进行您说的膝关节伸屈功能锻炼？
2019年07月01日
您好！补充问题已收到！
抱歉！前面有手术，久等了！
石膏和支具的相同功能都是外固定，但是支具可以做成能调节关节角度，也就是可以配带可调支具进行关节伸屈功能锻炼。
如果现在不配带可调支具进行膝关节伸屈功能锻炼，可能会出现韧带损伤后恢复欠佳，建议最好还是配带可调支具至少2周，然后按照我以上的建议好好行膝关节伸屈功能锻炼，否则易引起膝关节强直，建议每锻炼1周，看医生让专科骨科医生指导以评估锻炼效果，这样更科学。
祝好！
抱歉！前面有手术，久等了！
石膏和支具的相同功能都是外固定，但是支具可以做成能调节关节角度，也就是可以配带可调支具进行关节伸屈功能锻炼。
如果现在不配带可调支具进行膝关节伸屈功能锻炼，可能会出现韧带损伤后恢复欠佳，建议最好还是配带可调支具至少2周，然后按照我以上的建议好好行膝关节伸屈功能锻炼，否则易引起膝关节强直，建议每锻炼1周，看医生让专科骨科医生指导以评估锻炼效果，这样更科学。
祝好！
2019年07月01日
谢谢常老师，您说的支具是图片里的这种吗？锻炼的程序是怎样的？是您之前的说的伸屈功能锻炼方式吗？
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您好！稍后给您回复！
2019年07月01日
您好！不客气！再次补充问题已收到！
就是您上传图片的这种可调支具。
先把支具按好，1周内把支具的角度调整为0-120度，卧床或坐高凳子坚持行膝关节伸屈功能锻炼，最主要是弯曲功能锻炼，1周的时间要将膝关节弯曲超过90度，然后每天增加10-15度，直到左侧膝关节伸屈的角度锻炼到和右侧一样！锻炼过程中比较疼，可以口服消炎止痛类药物，如：依托考昔片 或塞来昔布胶囊（按照说明服药）。
其次要加强股四头肌功能按照，以增加膝关节的稳定性，具体方法是：平卧位，将一下肢脚踝与小腿绷直，然后抬高下肢约45度，保持3-5分钟，每天坚持100次以上。
其它的锻炼如同以上的建议。
重要提醒：一定要好好坚持锻炼，膝关节的弯曲锻炼越快越好！
祝早日康复！
就是您上传图片的这种可调支具。
先把支具按好，1周内把支具的角度调整为0-120度，卧床或坐高凳子坚持行膝关节伸屈功能锻炼，最主要是弯曲功能锻炼，1周的时间要将膝关节弯曲超过90度，然后每天增加10-15度，直到左侧膝关节伸屈的角度锻炼到和右侧一样！锻炼过程中比较疼，可以口服消炎止痛类药物，如：依托考昔片 或塞来昔布胶囊（按照说明服药）。
其次要加强股四头肌功能按照，以增加膝关节的稳定性，具体方法是：平卧位，将一下肢脚踝与小腿绷直，然后抬高下肢约45度，保持3-5分钟，每天坚持100次以上。
其它的锻炼如同以上的建议。
重要提醒：一定要好好坚持锻炼，膝关节的弯曲锻炼越快越好！
祝早日康复！
TA的问答
来例假时屁股连着大腿疼 一般来完例假就好了 但是阴天或者坐长途车有时也会疼 像针扎 酸痛医生您好，我28岁，想和您咨询的症状如下。
症状描述：蛮久没运动，昨天跑步3公里，走了几公里，现在两个膝盖外侧回弯疼痛，按压和回弯过程中会突然疼一下疼痛，但维持一个姿势无疼痛，右侧疼痛更重一些，膝盖回弯过程中感觉有轻微响声，以前未出现过，具体位置如图。请问医生大概是什么问题阿，怎么缓解或后续治疗。谢谢，辛苦您。膝关节 酸 胀 凉 有 2年了 每天 膝盖 冰凉 感觉像膝盖上敷了块冰 我在县医院看了没效果 平常干活二三个小时就酸 腿就使不上力症状描述：右手 中指 指头肿，侧边指缝部分疼，我自己认为可能是撕裂倒刺导致的
患病时长：侧边指缝疼痛有一月左右，加上这次有两次肿起，其他时候不肿，但是痛
医院检查：无
用药情况：自己有买过百多邦，使用后不肿了但是按压侧边指缝部位还是疼你好！我这边有个患者，男，55岁左右，骑电瓶车摔倒，姿势是趴在地上，上嘴唇缝合，脑CT显示没问题，核磁共振没问题，x—射线正常，这种情况下有没有可能摔出颈椎病？
