问题详情

您好！感谢您的信任。孩子的情况已经知晓，还需再问几个问题了解一下情况。


1.孩子夜间和晨起有咳嗽吗？接触刺激性气体、冷空气、二手烟、情绪激动，大哭、大闹或者大笑后会有咳嗽吗?

2.孩子平时没有生病的时候有搓鼻子，搓眼睛，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，耸鼻子，做鬼脸，鼻子瘙痒等症状吗？

3.睡觉打鼾明显吗？晚上睡觉张口呼吸？鼻塞明显？


4，孩子有湿疹，过敏等情况吗？爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗？比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?

5.如果一年内有4次喘息，需要考虑是哮喘，经常有喘息，可能是影响孩子睡眠的的原因。

6.有的孩子会有肠绞痛，夜间哭闹，揉揉肚子会有好转。

7.是否有缺钙，宝宝有没有夜间流汗，这个也有可能导致孩子夜间睡觉不安。

8.晚上做噩梦了，这个也是这个阶段比较常见的原因。

一个一个回答，不要遗漏。

考虑是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎有哪些常见表现？过敏性鼻炎最常见的表现是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒和鼻塞，耸鼻子，搓鼻子和搓眼睛。发病期间可能闻不到味道（嗅觉减退）。在儿童，过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」：「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作；「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。

妈妈有过敏性皮炎，孩子可能是过敏体质。各种症状都有了，所以考虑是过敏性鼻炎。

用药的话:
内舒拿 (这个是治疗过敏性鼻炎主要的药，因为孩子不到2岁，按照说明书这个药不能用，如果目前症状已经非常明显，建议使用。

孟鲁斯特那咀嚼片 每次4mg 1/日 要吃3个月

海盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日3次，甚至可以洗鼻子。如何生理盐水处理鼻子，推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w（复制链接至浏览器前往）


另外，腺样体肥大也是有的，有打鼾明显，鼻塞，因为鼻塞明显，这个病和过敏性鼻炎会共同影响孩子睡眠，可能是孩子睡眠不好的原因。

保守治疗和过敏性鼻炎的差不多，治疗同前。

如果后面打鼾越来越明显，张口呼吸，建议儿童医院耳鼻喉科看一下，是否需要手术治疗。

怀疑有哮喘，需要儿童医院呼吸科就诊，过敏性鼻炎有30%会合并哮喘，这个概率比正常的孩子大很多，
加上妈妈说孩子1年内有4次喘息，所以怀疑是有哮喘，需要医院进一步明确诊断。

哮喘也会影响孩子睡眠。

宝宝确实有黑眼圈，
这个是过敏性鼻炎导致的，已经属于比较严重的情况了。

这几天盐水清洗鼻腔后，也能感觉呼吸有点急促，觉得呼吸比平时块一些。吃的孟鲁司特钠咀嚼片是5mg的，一次二分之一。是不是药量不够？

吃4 mg的， 其他的药建议用上，不仅考虑有过敏性鼻炎，还有腺样体肥大的情况。
祝宝宝早日康复，快乐长大。