2017年07月15日
第1次提问
陈主任您好! 我母亲今年53岁,长期居住在内蒙古草原牧区,冬季十分寒冷。 现在手指关节严重弯曲变形,左腿膝关节也明显变形弯曲,走路尤其上下楼梯时左腿膝关节很疼且我母亲自己说能听到噶嘣儿响,上下楼需要人搀扶才能缓慢完成,最多只能勉强爬一两层楼就已经是极限。手指抓握用力时间稍长也有疼痛。 手指变形是最近两年左右开始明显严重,但差不多十年前就有关节肿大。 另外我母亲从小有小儿麻痹后遗症,右腿跛,但仍能远距离行走几公里没问题,还能骑自行车;十年前又患脑血栓,之后就扶拐杖才能行走且行动能力有限,非常容易累,所以平时走动很少。最近几年随着脑血栓恢复有时会增加走动,但走动稍多点尤其上下楼时就腿疼严重,手指变形也明显逐渐严重。 附件照片为我母亲上周的检查结果。其中类风湿因子并不高,血白细胞也不高。但有些指标和参考值比有些异常,具体的麻烦您看看报告单 想请问大夫,我母亲是不是类风湿关节炎或风湿关节炎呀? 另外腿疼能否治愈,关节变形能否治疗别再加剧?对于治疗和平时的锻炼及康复手段您有什么建议吗? 期盼得到您详细的解答,非常感谢您! 

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2017年07月15日
陈智勇医生
你好!
把手和膝关节拍几张照片过来看看可以吗?
2017年07月15日
第2次提问
好的,您看这几张这样可以吗

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陈智勇医生
两个手腕活动好吗?身上有没有牛皮癣
2017年07月15日
第3次提问
身上没有牛皮癣陈主任 手腕活动还可以,相对比较灵活(我母亲可能因为脑血栓的原因所以全身都不是特别地快速灵敏),也基本能正常各个角度活动 只是右手手腕向上翻的角度不能特别大,照片中已经是极限 另外右手手腕转动时腕关节内侧里面有点疼痛

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2017年07月15日
陈智勇医生
根据上面的症状和检查,基本可以确定是骨关节炎,不是类风湿关节炎,可能还有轻度骨质疏松。

骨关节炎属于一种退行性关节炎,非常多见。平时要注意保暖,避免爬楼爬坡,补充钙剂、维生素D和氨基葡萄糖,疼痛明显的话可以加双醋瑞因和止痛药。这种情况不能完全根治,但一般不会影响内脏,不用太担心。严重的膝关节问题有时候可以通过手术来矫正。

TA的问答

廖雨薇,我女儿,8月17日因体重下降,在宁都县医院消化科做检查,说肝受损,收儿科住院治疗,在检查中发现激转酶素有高出很多,建议转院复查,8月19日晚转赣州附属医院黄金院区,做了很多检查,初步确诊为多发性肌炎,间质性肺炎,目前在家服药治疗你好,我是干燥综合征患者,之前因为血小板降到12住院治疗,静脉输入免疫球蛋白和激素,治疗一周后出院口服六粒激素,现出院三天后检查血常规血小板520了,不知道什么原因,这种情况我应该怎么处理,医生让我观察两天,我出院当天吃了好多小龙虾,是不是跟饮食有关系,现在该注意什么,怎么处理好医生你好!本人19年因口腔溃疡,生殖器溃疡,皮肤红斑,高烧等症状确证确诊白塞氏病,持续服用甲泼尼龙4mg*2每天,症状控制较好,尝试睡前使用过沙利度胺,第二天头晕明显,影响工作,故停药。担心药物副作用,请问目前是否有其他药物代替甲泼尼龙长期服用,白塞氏病是否有其他治疗手段?中药治疗是否有效?本人查询文献得知白塞氏病可能与免疫途径中的tnf-a有关,目前是否有新的药物可以控制?谢谢!医生,麻烦您帮我看看化验单,我得什么病了?严不严重,我还需要做什么检查吗症状描述:口鼻干燥,口腔内及舌头上下都有深紫色红肿,不敢吃味道重的东西,一点刺激就会觉得疼痛难忍。 患病时长:约七年前开始有症状,逐渐加重,近三年特别严重。 医院检查:医院检查几次血液及彩超都没有确诊。医院病史记录如下:心悸心慌,常年乏力。睡眠不实、早醒。心烦爱生气。潮热多汗。腰酸背痛。口鼻干燥,伴上下唇不适及舌下区起泡,约五年前发现进食咸酸辣等食物口腔黏膜疼痛。医院查体记录如下:全口口腔卫生不佳,修复体较多。双侧舌侧缘舌乳头红肿,全口牙龈红肿、染色,上下唇黏膜红肿,触之不痛,舌下未及明显肿物。 用药情况:按照医院开的药物服用,略有缓解,但后又加重。 我母亲从三十几岁开始一直身体不好,又查不出任何原因。总是说浑身疼,脊椎从上到下都疼,最近几年说身上的皮一碰都疼。每天都感觉乏力,没有精神头,啥也干不了。在后来发展到胳膊腿都疼。然后出现了嘴疼,大概就是这么个情况。 视频是今年3月在当地医院做的检查。图1.2.3.4是2020年的检查结果。图5是医院开的药。图6.7是我母亲现在拍的口腔照片。麻烦医生帮忙看一下,想给她确诊一下到底什么问题,还需要做什么检查,服用什么药物,谢谢。