2019年06月30日
第1次提问
前天发现孩子脚上长红疹,昨天发现肚子上大腿上也有一些,脚上最多,精神状态还好,胃口也不错。昨晚红疹明显起来孩子开始发烧,提问一直37.4-3.83之间,今早起来退烧。直到目前未见明泡泡,嘴边也没有明泡红疹,是否是手足口?

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2019年06月30日
刘牧医生
您好看到您的问题和图片,图片不太清楚,看不清皮疹全貌,不过看着好像是充血性的粟粒疹,比较密集,目前老不太像手足口病,至少不是典型的手足口病的皮疹,手足口病的皮疹多在手心,脚心,口腔和肛周出现,伴随出疹即有发热,宝宝的皮疹形态和病程不太像。这种皮疹大概看着有两种可能,一是急性荨麻疹,属于过敏导致的。二是感染性皮疹,与感染有关,虽然不见得时手足口,也可以考虑一些病毒或者细菌感染有关。急性荨麻疹:过敏因素很多,不好明确:1.食物因素,如进食鱼虾蟹等腥的食物,或者芒果等易过敏水果等。2.药物,如青霉素、磺胺类等。3.环境因素导致的,如接触花粉,粉尘等,外出玩耍接触土壤等均可,所以目前密切观察,看是否进一步加重。而感染性的皮疹,也可以属于过敏,是对病毒或者细菌的毒素或者代谢产物过敏,其中病毒感染最常见。包括手足口,宝宝的情况目前不好确定是否是手足口,因为近来很多不典型手足口病出现,皮疹各异,但也不必特别担心,因为手足口病与如普通感冒也没有太大区别,只要没有持续高热等,多数5到7天可以自愈。所以说如果宝宝近期有发热的情况,要着重考虑是病毒感染导致。而细菌性感染不太像,细菌性感最常见于猩红热,是一种链球菌感染,具有传染性,多数会出现高热,伴有舌乳头突起等,周身可见皮疹,而宝宝这个不像。您可以密切观察,如果今天再次发热,最好带宝宝化验血常规看看。治疗情况如果宝宝没有痒感等不适,暂时不用处理,多喝水,促进代谢,不要吃腥辣东西,不要用热水洗澡,可以温水洗澡,避免环境温度变化过大,密切观察一到两天体温,皮疹情况,多数会自然消退。
2019年07月01日
第2次提问
昨天没有再发烧,但是手臂脸上也开始发了些疹子,其他一切正常。请问医生,这次是否为幼儿急疹?一般幼儿急疹是先发烧,烧退疹出,我们这次是先出疹,再发烧,再伴随疹子扩大,算是幼儿急疹吗?

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2019年07月01日
刘牧医生
您好看到这个皮疹看着是病毒疹,不太像幼儿急疹,因为幼儿急疹应该是热退疹出,而不是伴着发热出现,宝宝从昨天发热就出疹,所以考虑不太像,不过这个皮疹的疹型像是其他病毒疹,但问题不大的因为即使是幼儿急疹等也属于病毒疹一部分,并不是只有幼儿急疹才可以出疹,所以临床上出疹的疾病很多时候但这种情况只要没有明显痒感等不适,也不用处理,一般三到五天自然消退。您密切观察,如果在严重,或者有痒感等,考虑是否有皮炎等问题,皮肤科面诊,如果慢慢好转了,就不用处理了。这个情况目前不要处理的,好好护理,避免受凉和热水烫洗即可,不吃腥的东西。
2019年07月02日
第3次提问
病毒感染引起的皮疹时候回会传染?
2019年07月02日
刘牧医生
您好一般来说这种不属于传染病,所以不必紧张,但也有一定传染性,就如感冒,不属于传染病,但密切接触也会有传染性的,所以说不必紧张。多数是自身免疫下降时患病,空气中即有此类病毒,不属于传染性疾病的,您可以放心,

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?