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你好，不管是5.4还是54，只要是阳性，都提示感染，都需要吃药。吃药就是四种药吃14天。

但是有个问题，你数值是5.4，没超过6，就存在一定的假阳性的可能。超过6就说明你一定有感染。

下一步我倒是建议你去查一下血的幽门螺杆菌抗体，如果抗体阳性，结合呼气试验，说明你有现症感染，可以继续吃药。如果抗体阴性，说明你没有感染，呼气5.4就是检验误差，可以不吃药。

如果以前治疗过一次，抽血是阴性。
那现在呼气5.4，是可以抽血再看一下。
如果阳性，那再杀一次。再杀一次的话，那就需要参考你上一次的治疗方案，最好不要吃一样的方案。
如果阴性，那就不要杀。
这个细菌按理说杀过一次，再感染的几率是很低的。一般不会感染。要感染，主要是吃进去的，所以要讲究饮食卫生，少在外面吃饭。一家人尽量分餐。一家人都可以查一下，阳性的杀死。小于14岁的小孩不要查。