2019年06月29日
第1次提问
请问这个病情严重吗?是什么结果?是影响寿命吗?

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2019年06月29日
王飞宇医生
您好,感谢您的信任,问题收到了。
我看过您的问题了,可能还需要一些问诊,不过现在还有些事情在忙,暂时无法专心来提问你,还请稍等,并且暂时不要追问,避免浪费追问机会。
2019年06月29日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了。
我这边今天手机没电了,一直没开机,耽误回复您了。
您的这个是冠脉CTA的检查结果,倒是没看到什么严重的情况,关于这几点结论我先给你解释一下:
1.冠状动脉硬化:冠状动脉就是给心脏供血的动脉,冠状动脉硬化的话,就是冠脉的血管发生了动脉硬化,但是还没有达到冠心病的程度。前降支的近端有钙化斑块,但是管腔是轻度的狭窄,不会达到引起冠心病心绞痛的症状。年龄65岁,冠脉情况在这个程度,其实是比较轻的。
2.壁冠状动脉就是心肌桥。正常的心脏血管长在心脏表面,心肌桥就是心脏的血管长在心肌里边了,这样在心脏收缩的时候,心肌就会挤压到心脏血管,这样心脏血管就会表现出狭窄的症状,所以可能有时候会有类似心绞痛的表现,但是壁冠状动脉是否会引起心绞痛,取决于心肌的压迫程度,心肌覆盖越厚收缩时就会压迫的越很。但是这里按照经验,心肌桥在心脏的很远端,血管管腔本身比较细,其重要性不是很大。

3.整体来说,上述的问题,冠脉硬化程度比较轻,心肌桥也比较远,不算什么严重问题。

4.如果持续进展的话,动脉硬化及斑块负荷加重,会逐渐导致血管管腔狭窄加重,就会导致冠心病或者心绞痛发作。

5.不会影响寿命的,不用担心。控制好危险因素就好了,控制好高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖等问题就行。

希望能帮到你,再次抱歉回复您晚了,有问题你再提出来。
2019年06月29日
第2次提问
这属于心脏病吗?那饮食怎么注意呢?
2019年06月29日
王飞宇医生
您好,虽说属于心脏的病变,但是并没有达到心脏病的程度,一般我们认为轻度的狭窄,最多算得上是冠脉硬化,达不到冠心病的程度。
除了上述咱们说到的那几项危险因素的控制,另外要注意的就是少吃多动。
饮食上,注意清淡饮食,少吃油腻食物、少吃盐分,并且三餐七成饱,别吃太饱,多吃鱼类蛋白,多吃蔬菜,多吃粗纤维食物。
其它的话正常就行,平时多散散步,适当锻炼身体,整体来看,65岁,动脉硬化的程度算是很轻了,反映出目前的生活方式其实还是挺健康的。
希望能帮到你,有疑问再提出来,还请稍后问题结束你能中肯的评价,满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利。
2019年06月30日
第3次提问
他有脚骨刺,以及脚脖子疼,老走路会疼,他能用椭圆机进行运动吗?或是其他什么运动方式推荐呢?
2019年06月30日
王飞宇医生
其实他年龄65岁,目前的动脉硬化程度,不算得上严重,比很多同龄人要轻的多。
最合适的运动方式肯定是游泳,既保护关节,也保护颈腰椎,但是这点上要看有没有这方面的条件和这方面的意愿。
不能多走路,椭圆机、健身自行车等都可以,只要是能够引起能量消耗,能够引起出汗或者吃力的都是可行的。其实抗动脉硬化,关键在于平衡,做不到多动就要少吃,跟健身减肥是一个道理。

还有一点就是,后续需要就诊的有几种情况:
1.突发胸闷气急,胸口像压了块石头一样,持续10分钟不缓解急诊就医。
2.突发胸痛,持续10分钟不缓解急诊就医。
以上两个是心绞痛的症状,持续10分钟不缓解,就考虑是心肌梗死了,需要急诊就医。

按现在的狭窄程度来看,心绞痛发作或者心梗的可能性很小,但是以防万一,心里有个数。

希望能帮到你,有疑问还可以继续提出来,我再来帮你解答。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: