问题详情

宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息先不要回复，下一条把所有问题一起回复），问题如下：

1.宝宝口唇的颜色怎么样？是否红润？有没有青紫色？胎儿心脏彩超检查有无异常？宝宝身上其他皮肤有无同样情况？宝宝几天洗一次澡？
2.宝宝是什么时候出现黄疸的？
3.宝宝母亲是什么血型？父亲是什么血型？
4.宝宝是吃母乳还是配方奶喂养的？
5.宝宝大便是什么颜色的？
6.家里有没有蚕豆病病史？
7.宝宝出生时头顶部有没有血肿？
8.宝宝目前一般情况怎么样？奶量，体温，精神状态好不好？有没有激惹或者抽搐？

好的，感谢您的补充。根据您补充的信息，宝宝胎儿心脏彩超检查未见异常，宝宝也没有口周青紫的表现，甲床从照片上看是红润的，没有缺氧的表现，所以宝宝家长不用担心，目前考虑宝宝指甲旁边暗色的皮肤是生理现象，不需要特殊处理，注意保持清洁就好。

下面来说关于宝宝黄疸的问题

宝宝皮肤照片上看起来轻度黄染，巩膜没有黄染，手脚均没有黄染，考虑黄疸值属于轻度黄染，考虑宝宝母乳性黄疸，分析及建议如下：
1.宝宝一般情况可，奶量完成还可以，细菌感染引起的黄疸可能性不大;
2.宝宝母亲是A型血，新生儿ABO溶血的可能性不大;
3.家里没有蚕豆病病史，蚕豆病引起的黄疸可能性不大，但是不能完全除外，必要时需要抽血检查进一步排除诊断;
4.宝宝头顶部没有血肿，出血引起的黄疸可以排除
5.宝宝大便颜色正常，没有白陶土样大便，胆道梗阻引起的黄疸可能性不大
6.宝宝生后纯母乳喂养，一般情况良好，符合母乳性黄疸表现，宝宝不配合吃配方奶断不了母乳，宝宝目前黄疸不明显，那么可以继续母乳喂养，不用担心，但是需要动态监测宝宝的黄疸值，建议一周后复测黄疸值，观察黄疸是否逐渐下降。
新生儿病理性黄疸病因有很多，临床比较常见的如上述，如果宝宝皮肤黄染持续不退，可以查一下血常规，肝功，巨细胞病毒。如果逐渐下降，则继续观察，一般2_3个月会消退干净，可以服用益生菌调节肠道菌群，比如妈咪爱，一次半包，一天两次，温水冲服。

宝宝有喉鸣音，可能与喉软骨发育不全有关，平时要补充维生素D，每天早晨口服一粒，并且加强户外活动，促进骨骼发育，喂奶时需小心，防止呛咳，定期体检。