2019年06月29日
第1次提问
医生 你好 我女儿九个月,发烧38.5 一个小时前我喂她吃双黄连口服液和磷酸奥司他韦颗粒,半个多小时后吃的全吐出来了,这个是怎么回事?
2019年06月29日
刘牧医生

您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。从目前的情况看,如果宝宝没有明显咳嗽等,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染可能,与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象,如诺如病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒等感染都可以出现类似症状。主要症状就是发热,恶心,呕吐等,后期可能有一个鼻塞,流涕等症状。也可能是幼儿急疹,也属于病毒感染,不过目前看不出来,需要热退疹出才可以明确。不过不管是上呼吸道感染还是幼儿急疹,多数是一个自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为也会有细菌感染可能,严重的也会有肺炎等并发症,目前病史太短,目前密切观察和护理。
治疗方面:一般主要是休息和对症处理,抗病毒治疗没有问题,不过最好化验血常规看看情况。抗病毒药物您使用了奥司他韦,目前已经很好了,其他中成药一般不推荐使用,没有特别明确的抗病毒作用不明效果不明确,而且副作用比较大。而病毒感染会有发热期,特别是第二三天的时候会有高热期,持续发热不退,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,宝宝目前可能正处于此期间,这个期间等宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳时可以酌情使用一次布洛芬,其余时候如果体温偏高,可以酌情给予温水擦拭物理降温。其余药物暂时不推荐使用。如果血常规有细菌感染可能,可以酌情使用抗生素。这个期间主要是密切观察宝宝精神状态,饮食情况,体温程度,有没有剧烈咳嗽,呕吐,腹泻等并发症。
护理方面:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,呕吐等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,可以适当进食流质辅食,如米汤,少量奶类等,少量多次服用多温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。宝宝的呕吐与疾病有关,与药物关系不大,不过一些中成药不推荐使用,因为有可能因为气味等加重呕吐。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁是否加重等等。如果出现呕吐频繁,高热必须不退超过四个小时或者出现惊厥等情况及时就诊。
刘牧医生
您给宝宝吃了药物半小时以后呕吐,不需要在追加給药了,密切观察即可,适当喝点温水,不要在给其他饮食,以免加重胃肠道负担。
2019年06月29日
第2次提问
医生,喝了那药后,开始呕吐的,之前没有出现呕吐,是不是吃了那个药后出现的不良反应,现在烧还没有退,我多久可以喂退烧药?

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2019年06月29日
刘牧医生
您好,药物都会有一些不良反应,呕吐有可能有药物有一定关系,但仅仅是呕吐的副作用问题不大,也不必担心,不过目前仅建议服用奥司他韦,其他药物暂时不推荐使用。如果明天服用奥司他韦后仍有呕吐,考虑药物作用导致,可以停用,如果不在呕吐,那就问题不大。至于退热问题,任何退热药都是需要间隔6小时才能使用,不能使用太过频繁。中间可以配合物理降温。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?