您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。从目前的情况看,如果宝宝没有明显咳嗽等,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染可能,与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象,如诺如病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒等感染都可以出现类似症状。主要症状就是发热,恶心,呕吐等,后期可能有一个鼻塞,流涕等症状。也可能是幼儿急疹,也属于病毒感染,不过目前看不出来,需要热退疹出才可以明确。不过不管是上呼吸道感染还是幼儿急疹,多数是一个自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为也会有细菌感染可能,严重的也会有肺炎等并发症,目前病史太短,目前密切观察和护理。
治疗方面:一般主要是休息和对症处理,抗病毒治疗没有问题,不过最好化验血常规看看情况。抗病毒药物您使用了奥司他韦,目前已经很好了,其他中成药一般不推荐使用,没有特别明确的抗病毒作用不明效果不明确,而且副作用比较大。而病毒感染会有发热期,特别是第二三天的时候会有高热期,持续发热不退,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,宝宝目前可能正处于此期间,这个期间等宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳时可以酌情使用一次布洛芬,其余时候如果体温偏高,可以酌情给予温水擦拭物理降温。其余药物暂时不推荐使用。如果血常规有细菌感染可能,可以酌情使用抗生素。这个期间主要是密切观察宝宝精神状态,饮食情况,体温程度,有没有剧烈咳嗽,呕吐,腹泻等并发症。
护理方面:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,呕吐等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,可以适当进食流质辅食,如米汤,少量奶类等,少量多次服用多温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。宝宝的呕吐与疾病有关,与药物关系不大,不过一些中成药不推荐使用,因为有可能因为气味等加重呕吐。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次
受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁是否加重等等。如果出现呕吐频繁,高热必须不退超过四个小时或者出现惊厥等情况及时就诊。