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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是20月龄的幼儿，今天妈妈发现孩子有发热体温，最高39.4摄氏度。同时发现后背有三个红疹。近期家属院中有4个孩子水痘，昨天也有接触一个小朋友有手足口病。
综合上述情况分析和建议如下：
1.针对你孩子昨天突然出现的这种皮疹，伴随有低热，确实需要警惕是水痘的可能性，有时候妈妈觉得没有直接的接触，但是通过其他人间接接触也是可能的。或者很早之前就与那些小朋友有过接触。成人或儿童中，水痘的潜伏期一般是14-16日，但有时暴露后的潜伏期可为10-21日。也就是差不多2-3周。
2.水痘主要由水痘带状疱疹病毒感染引起。水痘症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。
可以多喝水，对症退热就可以。
3.如果宝宝出现发热，体温高者可予退热剂（
如果体温超过38.5℃以上，孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次）。皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物（西替利嗪，一次2.5毫克，一天一次）。疱疹破裂者有继发感染者可局部应用消炎药，比如百多邦。
4.暂时你的孩子不需要特殊处理，注意观察就好。但如果孩子出现发高热、呕吐频繁，需要警惕并发脑炎风险，虽然概率极低，但要引起重视，需及时就诊医院。
5.当然，因为现在皮疹还不是很典型，而且个数也很少，还需要再继续观察，如果发现口腔、手心、脚心都出现有疱疹的，这种需要警惕手足口病，也是需要隔离。高热时给予退热处理。
6.总的来说，现在无论是哪种情况，处理上都是一样的，主要对症退热，做好皮肤护理。无论是水痘还是手足口病，一般恢复都需要1~2周。绝大多数不会对孩子有大影响。
希望以上建议对你有帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.可以外搽芦柑时有这样的作用，破了结痂不需要特殊处理，除非有脓性渗出，你可能要外涂红霉素软膏或者百多邦。
2.水痘如果你在它发水泡的时候没有刻意抓破它，它自己萎陷的一般不会留疤痕。所以一定要管住小孩的手，不要让他抓破。
3.饮食上清淡容易消化就好，不需要特殊的忌口。
祝顺利。