2017年07月15日
第1次提问
你好,顾医生,本人男年龄33,走路越多脚后跟和小腿的酸痛感越强,右脚的脚后跟疼痛感强一些,一般每天走路在三公里内脚后跟会有些酸痛,持续时间有快三年了,15年检查时,医生说是跟腱炎,吃了一个月的药有所缓解,停药后走路一多脚后跟和小腿疼痛感又来了,穿上厚鞋跟和减震的鞋子后走路疼痛感有缓解,我这个问题严重吗,有什么治疗方式和买什么药来治疗能够根治吗,如果不能确诊要做哪些检查能够确诊和治疗方式,如果不根治有什么严重的后果吗?
2017年07月15日
顾宏林医生
您好!谢谢您的信任!
根据您描述的情况,您现在应该还是慢性跟腱损伤引起的跟腱炎,在这种情况下,剧烈的运动下容易出现跟腱断裂。一般跟腱炎都需先经过保守治疗,可以做局部红外线,冲击波等理疗外,还有以下方法:力量训练,在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松;将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷;在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。 但仍有10%的患者需手术治疗。可供选择的术式包括:滑囊切除、病变的腱性部分切除、钙化灶切除、跟骨部分切除等。传统的以纵行为主的切口可能出现愈合困难、医源性神经损伤等情况,内镜和可吸收螺钉的应用在一定程度上可以减少这些并发症,也有研究人员试图通过对手术切口的研究来提高手术成功率。
2017年07月15日
第2次提问
感谢顾医生的耐心解答,顾医生,我做哪些方面的检查能够判断出我跟腱炎的严重程度,如果不算严重的话是否可以用药物治疗,如果可以用药物治疗的情况下,有什么药物可以推荐吗
2017年07月15日
顾宏林医生
通过踝关节磁共振可以看出跟腱炎的严重程度。一般药物治疗最好都用外用药物,例如扶他林软膏,也可以外贴泽普思贴膏。但是跟腱部位最好不要打封闭,也就是激素,容易引起跟腱的断裂。如果疼痛比较厉害也可以服用非甾体抗炎药,例如西乐葆或者安康信。但是最好的方法还是冲击波理疗和肌肉的锻炼。

TA的问答

症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。症状及患病时长:您好,我是21年初出现腰痛和屁股带着腿疼的症状,当时核磁显示是腰45膨出,这两年多断断续续出现偶尔腰疼屁股疼的症状,基本吃几天扶他林就好了,但是上个月开始症状加重,吃药一周也不缓解就拍了核磁,结果是腰45突出了,看图片应该是中央型的。目前就是三周了,自己感觉吃不吃西乐葆或者扶他林也没管多大用,都是早上起床最疼,穿不了袜子,十点多开始就没那么疼了,但是一天都是腰部发沉,尤其是下台阶时腰正中处靠下有紧迫感,左边屁股带着腿疼,但是不麻,疼痛级别可以忍受。请问您,我比较担心这种中央型的腰突是不是会造成马尾神经受损?又因为这种腰突疼痛级别不高从而耽误手术最佳时机?或者说您认为我需要提前做预防性手术吗?还有就是疼了也得三周了,虽然不影响工作生活但是也不见好转,谢谢您!附上21年核磁和刚做的核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题: